2019年临床实践技能考点——发热的体格检查

来源： 2019-05-21 23:44中

(1)生命体征：

体温测量最为重要，以观察热型，特别对长期不明原因的发热有诊断价值。

(2)一般情况及全身皮肤黏膜检查：

恶液质提示重症结核、恶性肿瘤。

黏膜苍白提示贫血，考虑血液病、结缔组织病、寄生虫病。

出血点、瘀斑可见于肾综合征性出血热、血液病、弥散性血管内凝血。

皮疹：斑疹-丹毒、斑疹伤寒;面部蝶形红斑-系统性红斑狼疮;环形红斑-风湿热;丘疹和斑丘疹-猩红热、药物疹;玫瑰疹-伤寒、副伤寒。

结节：Osler结节-感染性心内膜炎;痛风石。

(3)淋巴结检查：

局部淋巴结肿大考虑：相应引流区有无炎症，有无肿瘤转移。全身淋巴结肿大见于淋巴瘤、急慢性白血病、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮。

(4)头颈部检查：

结膜有无充血、黄染;扁桃体有无肿大、化脓;外耳道有无溢脓;有无颈项强直等。

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