湖南医疗卫生招聘-医学常识知识每日一练习题——单选题2019.5.14
1. 再灌注时发生钙超载与下列哪一项有关（ ）
A.细胞膜通透性减少
B.细胞膜外板与糖被膜分离
C.钙泵功能加强
D.线粒体功能加强
E.再灌注液内钙浓度过低
2. 再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关（ ）
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
3. 黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要（ ）
A.镁依赖性蛋白酶
B.锌依赖性蛋白酶
C.钙依赖性蛋白酶
D.钼依赖性蛋白酶
E.铜依赖性蛋白酶
4. 肺源性心脏病的主要发病机制是（ ）
A.血液粘度增高
B.肺小血管管壁增厚、管腔狭窄
C.缺氧和酸中毒使肺小动脉收缩
D.用力吸气使胸内压降低增加右心收缩负荷
E.用力呼气使胸内压升高减弱右心舒张功能
5. 急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是（ ）
A.致病因子损伤肺泡-毛细血管膜
B.致病因子损伤肺泡上皮细胞
C.致病因子损伤血管内皮细胞
D.血小板聚集形成微血栓
E.中性粒细胞释放氧自由基、蛋白酶损伤肺泡-毛细血管膜
6. 左心衰竭的临床表现是（ ）
A.肺循环充血伴有心输出量不足
B.心输出量相对不足
C.体循环静脉淤血
D.肺循环充血伴有体循环静脉淤血
E.体循环静脉淤血伴有心输出量减少
参考答案与解析
1.【参考答案】B。解析：引起钙超载的主要机制是在无钙再灌注期出现的细胞膜外板和糖被膜的分离，细胞膜通透性升高，钙泵和线粒体功能障碍及再灌注时钙的大量内流。
2.【参考答案】D。解析：再灌注后白细胞增多主要与白三烯增多有关，其中LTB4具有强大趋化作用，吸引大量白细胞进入组织和粘附于血管内皮，粘附的白细胞本身又可释放LTB4，使循环中白细胞进一步增加。
3.【参考答案】C。解析：黄嘌呤氧化酶的前身是黄嘌呤脱氢酶，正常时90%以黄嘌呤脱氢酶形式存在，只有10%以黄嘌呤氧化酶形式存在，缺血时ATP减少，膜泵失灵，钙进入细胞内激活钙依赖性蛋白酶，使黄嘌呤脱氢酶大量转化为黄嘌呤氧化酶。
4.【参考答案】C。解析：肺泡缺氧和CO2潴留所致H+浓度增高均可引起肺小动脉收缩，使肺动脉压升高而增加右心后负荷，这是产生肺源性心脏病的主要机制。
5.【参考答案】E。解析：中性粒细胞在肺内的聚集、激活和释放大量氧自由基、蛋白酶及炎症介质，引起肺泡-毛细血管膜损伤和通透性升高是ARDS的主要发病机制，致病因子在ARDS的发生中一般不直接起作用。
6.【参考答案】A。解析：心力衰竭时，由于血流动力学变化的差异，各型心力衰竭的临床表现各不相同，如左心衰竭主要表现为肺循环充血，同时有不同程度的心输出量不足。
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