2019年湖南医疗卫生招聘考试-临床知识每日一练——单选题 2019.5.8
1. 胃食管反流病的主要发病机制不包括（ ）
A.胃排空障碍
B.胃酸分泌过多
C.胃排空异常
D.食管下括约肌压力降低
E.异常的食管下括约肌一过性松弛
2. 胃食管反流典型的症状是（ ）
A.反酸、烧心、胸骨后烧灼样痛
B.进食疼痛
C.呕吐腹泻
D.进行性吞咽困难
E.饥饿疼痛
3. 不属于胃食管反流病的并发症是（ ）
A.胃癌
B.食管狭窄
C.消化道出血
D.Barrett食管
E.食管癌
4. 胃食管反流病最可靠的检查是（ ）
A.食管压力测定
B.胃镜及活检
C.胸部X线
D.24h食管pH监测
E.X线钡餐
5. 确诊反流性食管炎的依据是（ ）
A.反酸症状
B.食管测压异常
C.13C尿素呼气试验阳性
D.食管下段黏膜破损
E.食管酸异常
6. 与Hp感染无相关性的疾病是（ ）
A.胃癌
B.十二指肠溃疡
C.胃炎
D.胃食管反流病
E.胃溃疡
参考答案与解析
1.【参考答案】B。解析：夜间胃酸分泌过多不是胃食管反流病的发病机制，是十二指肠球部溃疡的主要发病机制。
2.【参考答案】A。解析：烧心和反流是胃食管反流病最常见和典型的症状，胸痛是胃食管反流病的非典型症状，故反酸烧心伴胸骨后烧灼样痛是典型的胃食管反流的症状。
3.【参考答案】A。解析：胃食管反流病的并发症包括：上消化道出血，食管狭窄，Barrett食管及其腺癌。
4.【参考答案】B。解析：胃镜是诊断胃食管反流病最准确的方法，并能判断胃食管反流病的严重程度和有无并发症。
5.【参考答案】D。解析：胃镜是诊断反流性食管炎(RE)最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别。胃镜发现食管下段黏膜破损是可确诊反流性食管炎的依据。
6.【参考答案】D。解析：胃食管反流主要病因是LES功能障碍，与Hp感染无关。
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(责任编辑：长理培训)
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