2019年护士执业资格考试备考资料题库-每日一练——单选题2019.5.14
1. 引起孕妇早期自然流产最常见的原因是（ ）
A.妊娠期心脏病
B.子宫肌瘤
C.母儿血型不合
D.染色体异常
E.接触有害的化学物质
2. 李某，孕20周，今晨出现阴道流血，阵发性腹痛，入院检查示:子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。该孕妇最有可能出现了（ ）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
3. 王某，孕24周，今晨出现阴道流血，阵发性腹痛，入院检查示子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。对于该孕妇应如何处理（ ）
A.绝对卧床休息
B.一旦确诊，吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织
C.一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
D.如无感染征象，一般不需特殊处理
E.处理前应做凝血功能检查
4. 小王初产妇，孕16周，前段出现出现轻微腹痛，阴道流血，小王未在意，今日与闺蜜逛街，下午返回家中后出现腹部疼痛加剧，阴道流血不止。入院妇科检查：子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，可见胎盘组织堵塞于宫颈。该孕妇最有可能出现了（ ）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
5. 初产妇，孕16周，前段出现出现轻微腹痛，阴道流血，小王未在意，今日与闺蜜逛街，下午返回家中后出现腹部疼痛加剧，阴道流血不止。入院妇科检查：子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，可见胎盘组织堵塞于宫颈。对于该孕妇应如何处理（ ）
A.绝对卧床休息
B.一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
C.一旦确诊，行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织
D.处理前应做凝血功能检查
E.如无感染征象，一般不需特殊处理
6. 对于稽留流产的患者最重要的护理措施是（ ）
A.卧床休息
B.病情观察
C.尽早进行清空术
D.处理前应做凝血功能检查
E.观察有无感染征象
参考答案与解析
1.【参考答案】D。解析：染色体异常是自然流产最常见的原因。在早期自然流产中约有50%～60%的妊娠产物存在染色体的异常。
2.【参考答案】B。解析：难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。先兆流产、完全流产、稽留流产宫颈口是闭合的。不全流产子宫小于停经周数，有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口。故此题选B。
3.【参考答案】B。解析：根据检查结果：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。可判断该孕妇出现了难免流产，对于难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。
4.【参考答案】B。解析：难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或胚胎组织堵于宫口。故此题选B。
5.【参考答案】B。解析：由题干描述症状及妇科检查可知该孕妇出现了难免流产。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。
6.【参考答案】D。解析：死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留日久可能发生严重的凝血功能障碍及DIC。因此稽留流产的患者在处理前应先做凝血功能检查。
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(责任编辑：长理培训)
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