类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛。未经治疗，血、尿、便及肝肾功能检查正常。首选方案是

试卷相关题目

• 1女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图示房室传导阻滞、尿糖（+)、尿蛋白（+)、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是

  A.急性巴比妥类中毒

  B.急性有机磷农药中毒

  C.急性CO中毒

  D.糖尿病酸中毒

  E.急性亚硝酸盐中毒

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• 2男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每天大便4〜6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++)，白细胞（+)，白细胞为9.1×109/L，红细胞3.7×1012/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

  A.粪便涂片检菌

  B.粪便培养致病菌

  C.粪便镜检寄生虫卵

  D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

  E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

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• 3女性，25岁。因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案

  A.氯喹口服

  B.奎宁口服

  C.氯喹+伯氨喹

  D.奎宁+伯氨喹

  E.乙胺嘧啶

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• 4患者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，意识清楚，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L，N0.7，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白（++++)。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是

  A.中毒型菌痢

  B.流行性出血热

  C.败血症

  D.伤寒

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 5男性，28岁。面部及下肢水肿，尿蛋白（+)，血压150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于

  A.膜性肾炎

  B.膜性增生性肾炎

  C.毛细血管内增生性肾炎

  D.轻微病变型肾炎

  E.IgA肾病

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