初产妇，孕37周。8小时前突然出现阴道流液，如小便样。6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心率160次/分，导尿时见血尿。诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是

  A.有记忆障碍和全面的智能减退

  B.是老年期痴呆中最主要疾病之一

  C.早期可出现人格改变

  D.早期可出现幻觉妄想

  E.Hachinski缺血评分量表＜6分

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• 2患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为

  A.脑血栓形成

  B.脑栓塞

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑供血不足

  E.高血压脑病

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• 3女，40岁，有胆结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是

  A.大便常规和潜血试验

  B.血清转氨酶

  C.血清淀粉酶检查

  D.尿常规

  E.上消化道钡餐透视

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• 4男性，29岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为

  A.骨结核

  B.骨肿瘤

  C.慢性骨髓炎

  D.缺血性骨坏死

  E.急性化脓性骨髓炎

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• 54个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+)。呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

  A.支气管炎

  B.喘息性支气管炎

  C.毛细支气管炎

  D.婴幼儿哮喘

  E.支原体肺炎

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• 6男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

  A.心房扑动

  B.窦性心动过速

  C.心房颤动

  D.阵发性室上性心动过速

  E.阵发性室性心动过速

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• 7男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便。最可能的原因是

  A.小弯侧关闭止血不确切

  B.吻合口出血

  C.吻合口部分黏膜坏死脱落

  D.应激性溃疡

  E.术后胃内残余血

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• 8肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸钾

  C.盐酸精氨酸

  D.乳果糖

  E.左旋多巴

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• 9男性，73岁。原有肺源性心脏病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现意识模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压110/70mmHg，无病理反射。可能的诊断是

  A.休克

  B.脑血管意外

  C.消化道出血

  D.肺性脑病

  E.弥散性血管内凝血

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• 10男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

  D.支气管扩张症

  E.支气管哮喘

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