案例：女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战、高-最需题库

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1案例：女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1℃，P108次/分，R30次/分，BP150/95mmHg，皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（+)。最可能的检查结果是
A.胆囊缩小
B.壶腹部展位
C.胆总管直径增粗
D.胰头增大
E.胰管扩张
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2案例：女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1℃，P108次/分，R30次/分，BP150/95mmHg，皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（+)。为明确诊断，首选的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.经皮肝穿胆管造影
E.内镜逆行胆胰管造影
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3案例：女，30岁，哺乳期，有乳房胀痛、发热2天。查体：T39.4℃，P106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感，急行切开引流术。术后抗感染治疗针对的主要致病菌是
A.白色葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.腐生葡萄球菌
E.溶血性葡萄球菌
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4案例：女，30岁，哺乳期，有乳房胀痛、发热2天。查体：T39.4℃，P106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿，有明显压痛和波动感，急行切开引流术。错误的手术措施是
A.脓腔最低处引流
B.切开后用手指探入脓腔间隔膜
C.行对口引流
D.切开扩张的乳腺导管充分引流
E.按轮辐方向做切口
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5案例：男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时，高血压病史3年。查体：BP100/70mmHg，心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V1～V6。导联ST段下斜型压低0.2mV。不正确的治疗是
A.口服他汀类药物
B.口服抗血小板药物
C.口服镇痛药
D.口服β受体阻滞剂
E.静脉滴注溶栓药
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6案例：男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.心力衰竭
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.冠心病
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7案例：男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。为明确诊断应首先采取的检查是
A.肺功能
B.睡眠呼吸监测
C.胸部CT
D.冠状动脉CT血管造影术
E.动脉血气分析
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8案例：男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是
A.症状缓解时的活动耐力
B.上呼吸道检查
C.血压波动情况
D.发作时心肺体征
E.有无杵状指
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9案例：男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无增大。血常规Hb85g/L，RBC3.5×109/L，MCH24pg，MCHC0.28，WBC、PLT正常。该患儿最可能的诊断是
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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10案例：男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无增大。血常规Hb85g/L，RBC3.5×109/L，MCH24pg，MCHC0.28，WBC、PLT正常。为进一步确诊，首选的检查是
A.抗碱血红蛋白测定
B.骨髓检查
C.叶酸、维生素B12测定
D.铁代谢指标测定
E.血红蛋白电泳
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