男，71岁。咳嗽，咳痰20年，气短2天，高血压病史20年，查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是

试卷相关题目

• 1女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑，失眠等情况。该生的辅导员，老师及同学们给予其热情的帮助，疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于

  A.睡眠心理治疗

  B.运用自我防御机制

  C.专业思想教育

  D.取得社会支持

  E.回避应激源

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• 2男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

  A.蒙脱石散

  B.地衣芽孢杆菌制剂

  C.黄连素

  D.5—氨基水杨酸

  E.左氧氟沙星

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• 3女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好。该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

  A.最优化原则

  B.知情同意原则

  C.守信原则

  D.保密原则

  E.患者至上原则

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• 4男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P100次/分，BP130/80mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是

  A.地高辛

  B.利多卡因

  C.美托洛尔

  D.地尔硫[艹卓]

  E.普罗帕酮

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• 51966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为10/10万〜20/10万。1966年流脑的流行强度为

  A.大流行

  B.散发

  C.爆发

  D.长期变异

  E.流行

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• 6男，15岁。扁桃体炎2周，颜面部水肿，尿量减少3天，查体：BP160/80mmHg，实验室检查：尿蛋白（＋＋)，尿红细胞20〜30/高倍视野，红细胞管型1〜2,低倍视野，血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是

  A.微小病变型肾炎

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  E.膜性肾病

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• 7男，50岁。乙型肝炎病史30年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少1个月。B超：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是

  A.肝细胞脂肪变性

  B.假小叶形成

  C.淤血性改变

  D.淋巴细胞浸润

  E.小胆管普遍淤胆

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• 8为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE)的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素。这种研究方法是

  A.病例对照研究

  B.实验研究

  C.现况研究

  D.临床随访研究

  E.前瞻性研究

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• 9女，21岁。心悸，怕热，多汗3个月，考虑Graves病，白细胞4.0×109/L，中性粒细胞 2.5×109/L,给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.4×109/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是

  A.粒细胞分布异常

  B.β受体阻滞剂副作用

  C.甲亢病情加重

  D.抗甲状腺药物副作用

  E.叶酸或维生素B12缺乏

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• 10男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g,身高171cm,体重90kg,BMI 30.8kg/m2,实验室检查：空腹血糖7.5 mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前首选的糖尿病治疗药物是

  A.吡格列酮

  B.二甲双胍

  C.格列本脲

  D.那格列奈

  E.阿卡波糖

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