女，32岁。脐周胀痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×106/L，淋巴细胞0.90。最可能的诊断是

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• 1女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系， QRS波时限≥0.12秒，可见室性融合波。最可能的诊断是

  A.心房扑动

  B.房性心动过速

  C.室性心动过速

  D.交界区心动过速

  E.窦性心动过速

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• 2女，24岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是

  A.支气管哮喘

  B.慢性心力衰竭

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.上气道阻塞

  E.阻塞性肺炎

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• 3男，56岁。皮肤黄染进行性加重2个月，体重减轻5kg。查体：体温37.2℃，皮肤黄染，右肋下可触及肿大胆囊，无压痛，实验室检查血清淀粉酶正常，血总胆红素222μmol/L。 最可能的诊断是

  A.慢性胰腺炎

  B.胰头癌

  C.胆总管结石

  D.胆囊癌

  E.肝门部胆管癌

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• 4男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐，查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分。 最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性胆囊炎

  D.消化性溃疡

  E.急性肠梗阻

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• 5男，47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，意识清楚，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

  A.镇静止痛，鼓励排痰

  B.胸壁加压包扎

  C.开胸探查肋骨固定

  D.胸腔闭式引流

  E.胸腔穿刺排气排液

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• 6下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

  A.常下肢不对称性大关节受累

  B.常游走性关节受累

  C.常双手远端指间关节受累

  D.常上肢对称性小关节受累

  E.常单关节受累

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• 7最易出现失血性休克的骨折是

  A.脊柱骨折

  B.股骨颈骨折

  C.肱骨外上髁骨折

  D.骨盆骨折

  E.肱骨干骨折

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• 8侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于

  A.是否查见绒毛结构

  B.组织有无出血坏死

  C.病变侵入子宫肌层的深度

  D.滋养细胞增生程度

  E.有无间质及血管

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• 9维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是

  A.骨髓象改变

  B.神经系统症状

  C.肝脾大

  D.贫血症状

  E.血象改变

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• 10下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

  A.迟发出血

  B.深部血肿

  C.皮肤出血点、紫癜

  D.关节腔出血

  E.肌肉出血

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