女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是

试卷相关题目

• 1女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体：BP140/100mmHg，意识清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐， 肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查： 空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是

  A.双肾CT

  B.双肾B超

  C.糖化血红蛋白

  D.胰岛素释放试验

  E.尿蛋白定量

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• 2男，25岁。发热伴皮肤出血点2周，查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛 (＋)，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血液检查： Hb105g/L，WBC2.0×109/L,分类可见幼稚细胞，PLT35×109/L。最可能的诊断是

  A.再生障碍贫血

  B.脾功能亢进

  C.巨幼细胞贫血

  D.急性白血病

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 3男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是

  A.焦虑症

  B.抑郁发作

  C.精神分裂症

  D.神经衰弱

  E.分离障碍

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• 4初产妇，25岁一妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心率144次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接。最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

  A.对角径13cm

  B.髂棘间径25cm

  C.坐骨棘间径10cm

  D.髂嵴间径27cm

  E.骶耻外径17cm

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• 5女，20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛一个月，血WBC3.2×109/L，抗核抗体（＋)，抗dsDNA(＋)，尿常规正常。首选的治疗药物是

  A.青霉素

  B.布洛芬

  C.泼尼松

  D.利血生

  E.阿司匹林

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• 6女孩，3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊，查体：身高75cm，体重13kg，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌头宽厚，心音低钝，腹胀，有脐疝。最有诊断价值的检查是

  A.甲状腺功能

  B.尿有机酸分析

  C.染色体核型分析

  D.骨龄

  E.头颅CT

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• 7女，20岁。足癣多年，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大，疼痛。最可能的致病菌是

  A.乙型溶血性链球菌

  B.铜绿假单胞菌

  C.梭状芽孢梭菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.表皮葡萄球菌

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• 8男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是

  A.分别予以标记置于保温箱

  B.捆扎一起包好

  C.浸泡酒精中消毒

  D.直接置于冰块中保存

  E.清洁布包好放入4℃冰箱内

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• 9女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及5〜6cm囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高。该患者首选的治疗方法 是

  A.人工助孕

  B.手术治疗

  C.中药治疗

  D.激素治疗

  E.止痛治疗

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• 10女，68岁。顺产3个子女，腰骶部疼痛2年，站立时明显，休息时缓解，近半年行走是自觉有块状物自阴道口脱出，妇科检查：平卧位时用力向下屏气，宫颈达处女膜缘阴道口可见宫颈。其子宫脱垂分度是

  A.二度重型

  B.一度轻型

  C.三度

  D.二度轻型

  E.一度重型

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