案例：男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2-最需题库

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1案例：男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg,意识清楚，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是
A.小肠破裂
B.结肠破裂
C.胃破裂
D.脾破裂
E.肾破裂
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2案例：男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37〜38℃，近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是
A.血气分析
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.心电图
E.血常规
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3案例：男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37〜38℃，近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞
E.病毒性心肌炎
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4案例：男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/68mmHg,意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。首选的治疗是
A.静脉滴注止血芳酸
B.口服胃黏膜保护剂
C.静脉滴注质子泵抑制剂
D.静脉滴注H2受体拮抗剂
E.口服云南白药
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5案例：男，77岁。饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/68mmHg,意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。首选的检查是
A.胃镜
B.腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.肿瘤标志物
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6案例：男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg,意识清楚，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最佳的处理方法是
A.小肠修补术
B.结肠修补术
C.胃修补术
D.脾切除术
E.肾切除术
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7案例：初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg,胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。该患者最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.早产
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8案例：初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg,胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。此时最有价值的辅助检查是
A.血常规、尿常规
B.B超检查
C.眼底检查
D.凝血功能检查
E.胎盘功能测定
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9案例：初孕妇，30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血，色鲜红，量较多。查体：P116次/分，BP100/80mmHg,胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，宫口未开大。此时最恰当的处理措施是
A.纠正休克为主，死胎不急于引产
B.立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产
C.纠正休克同时尽快剖宫产
D.立即人工破膜，等待自然分娩
E.静脉滴注缩宫素引产
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10案例：女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天，呈蛋花汤样，呕吐2〜3次/天，尿量减少。查体：体重8kg,眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0〜2/HP。患儿可能的诊断是
A.轮状病毒肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.抗生素相关性腹泻
E.真菌性肠炎
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