案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是

  A.消化性溃疡

  B.胆道出血

  C.食管胃底静脉曲张破裂

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.胃癌

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• 2案例：男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+)。血常规：WBC18×109/L，N0.90。首选的检查方法是

  A.腹部CT

  B.诊断性肝穿刺

  C.腹部X线平片

  D.腹部B超

  E.静脉法胆道造影

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• 3案例：男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+)。血常规：WBC18×109/L，N0.90。引起感染常见的致病菌是

  A.破伤风梭菌

  B.白色念珠菌

  C.草绿色链球菌

  D.大肠埃希菌

  E.表皮葡萄球菌

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• 4案例：男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+)。血常规：WBC18×109/L，N0.90。首先考虑的诊断是

  A.细菌性肝脓肿

  B.急性胆囊炎

  C.肝癌并发感染

  D.胆石症并发感染

  E.肝囊肿合并感染

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• 5案例：女，30岁。初产，哺乳期间左侧乳房胀痛，发热3天。查体：T39.2℃，P106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm红肿，有明显压痛和波动感。该患者经治疗后康复，避免再次发生的预防措施不包括

  A.养成定时哺乳习惯

  B.预防性应用抗生素

  C.避免乳汁淤积

  D.预防乳头损伤

  E.注意婴儿口腔卫生

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• 6案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。首先应输注的液体是

  A.平衡盐溶液

  B.人血白蛋白

  C.复方氨基酸溶液

  D.全血

  E.5%葡萄糖溶液

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• 7案例：男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐196μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者控制血压的目标值是血压低于

  A.140/80mmHg

  B.120/70mmHg

  C.130/90mmHg

  D.140/90mmHg

  E.130/80mmHg

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• 8案例：男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐196μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是

  A.β受体拮抗剂

  B.噻嗪类利尿剂

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.钙通道阻滞剂

  E.血管紧张素受体拮抗剂

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• 9案例：男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2＞A2，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.睡眠呼吸暂停综合征

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.特发性肺动脉高压

  E.先天性心脏病

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• 10案例：男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2＞A2，双下肢无水肿。对明确诊断最有价值的检查是

  A.超声心动图

  B.肺功能检查

  C.动脉血气分析

  D.胸部X线片

  E.睡眠呼吸监测

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