男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（＋），移动性浊音（±），WBC12×109/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400（温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是

试卷相关题目

• 1贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

  A.胃冠状静脉

  B.胃短静脉

  C.胃网膜右静脉

  D.胃后静脉

  E.左膈下静脉

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• 2最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

  A.腹水

  B.门静脉增宽

  C.脾大

  D.痔核形成

  E.食管静脉曲张

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• 3门静脉高压症的主要原因是

  A.门静脉主干先天性畸形

  B.肝静脉血栓形成、狭窄

  C.肝段下腔静脉阻塞

  D.肝硬化

  E.各种原因致脾静脉血流量过大

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• 4门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是

  A.提高抵抗力

  B.预防肝功能衰竭

  C.预防肝癌

  D.预防上消化道出血

  E.减少腹水

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• 5门静脉高压症手术的主要目的是

  A.治疗腹水

  B.改善肝功能

  C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血

  D.治疗肝性脑病

  E.去除门静脉高压症的病因

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• 6急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

  A.大量使用有效抗生素

  B.应用升压药物

  C.补充血容量

  D.解除胆道梗阻，通畅引流

  E.纠正水、电解质平衡紊乱

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• 7胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为

  A.术后8天

  B.术后10天

  C.术后12天

  D.术后14天

  E.术后18天

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• 8以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是

  A.急性憩室炎

  B.急性出血性胰腺炎

  C.急性胆管炎

  D.急性胆囊炎

  E.先天性胆管扩张症

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• 9胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是

  A.胆总管有扩张

  B.曾有梗阻性黄疸史

  C.胆囊水肿

  D.术中胆管造影示胆管结石

  E.胆总管触到结石

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• 10下列需要急行胆道减压的疾病是

  A.急性胆囊炎

  B.胆囊结石

  C.肝内胆管结石

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.胆囊结石嵌顿

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