男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取

试卷相关题目

• 1男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

  A.血、尿常规

  B.尿淀粉酶测定

  C.胸腹部X线平片

  D.血清淀粉酶测定

  E.腹部B型超声检查

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• 2男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误

  A.食管呈鸟嘴样改变

  B.食管充盈缺损

  C.食管管壁僵硬

  D.龛影

  E.食管粘膜断裂

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• 3男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选检查方式是

  A.胸部CT

  B.食管超声波检查

  C.食管拉网

  D.食管镜检查活检

  E.胸部MRl

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• 4男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

  A.食管灼伤狭窄

  B.食管癌

  C.食管平滑肌瘤

  D.贲门失弛缓症

  E.食管憩室

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• 5女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。最有可能出现异常的是

  A.白细胞计数

  B.尿常规检查

  C.立位腹部透视

  D.腹部超声检查

  E.血清钾离子

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• 6女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是

  A.原发性甲亢

  B.单纯性甲状腺肿

  C.继发性甲亢

  D.桥本甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

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• 7女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据

  A.颈部CT

  B.血T3、T4值

  C.甲状腺B超

  D.颈部X线检查

  E.MIL

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• 8女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部切除术

  C.甲状腺全切术

  D.同位素治疗

  E.外放射治疗

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• 9男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10^9／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

  A.败血症

  B.DIC

  C.感染性休克

  D.多器官衰竭

  E.菌血症

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• 10男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×10^9／L，中性粒细胞为89％。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是

  A.丁胺卡那霉素

  B.环丙沙星

  C.红霉素

  D.万古霉素

  E.甲硝唑

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