男，45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm。质地较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是（　）

试卷相关题目

• 1男，68岁。1年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，经积极治疗后好转。现湿啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到喘憋，可平卧。其心功能诊断（　）

  A.KillipⅡ级

  B.KillipⅢ级

  C.NYHAⅢ级

  D.KillipⅠ级

  E.NYHAⅡ级

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• 2女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是（　）

  A.单纯疝囊高位结扎术

  B.McVay法疝修补术

  C.Bassini痛修补术

  D.Halated法疝修补术

  E.Ferguson法疝修补术

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• 3胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是（　）

  A.主动脉狭窄

  B.主动脉关闭不全

  C.二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.肺动脉狭窄

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• 4女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰（Paget）细胞。最可能的诊断是（　）

  A.乳腺粉刺瘤

  B.乳腺粘液瘤

  C.浸润性导管癌

  D.湿疹样乳腺癌

  E.浸润性小叶癌

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• 5为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇的水平将1000名35岁以上男性人群分为2组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共500人，其余500人血清胆固醇在正常值的范围内，作为对照组。随访5年，暴露组有45人发病，对照组有10人发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是（　）

  A.2.0

  B.45.0

  C.4.5

  D.10.0

  E.1.0

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• 6女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P一R间期0.21s余，未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是（　）

  A.急性心肌梗死

  B.甲状腺功能亢进

  C.急性心包炎

  D.急性心肌炎

  E.心肌病

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• 7男，82岁。1天来排黑便2次。量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾无异常，首选的治疗是（　）

  A.法莫替丁

  B.奥美拉唑

  C.铝碳酸镁

  D.止血芳酸

  E.生长抑素

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• 8女，45岁。左乳房外上象限扪及4×5cm质硬肿块，与皮肤和肌肉无界限，左腋窝扪及重大孤立的质硬的淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM是（　）

  A.T3N1M0

  B.T4N1M0

  C.T2N1M0

  D.T2N2M0

  E.T1N1M0

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• 9女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg，tid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BMI 20,实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L，8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用（　）。

  A.噻唑烷二酮降糖药

  B.胰岛素

  C.双胍类降糖药

  D.a—葡萄糖苷酶抑制剂

  E.磺脲类降糖药

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• 10男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是（　）

  A.肺脓肿

  B.肺错构瘤

  C.肺结核球

  D.肺囊肿

  E.肺癌

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