男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36．5℃，脉搏96次／分，血压96／70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下4em，血红细胞32．0×109／L，血红蛋白70g／L，白细胞6．5×109／L，血小板80×109／L，可拟诊为

试卷相关题目

• 1断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想

  A.脾切除加贲门周围血管离断术

  B.胃冠状静脉结扎

  C.食管下段胃底切除

  D.胃底横断术

  E.胃后静脉和左膈下静脉离断

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• 2细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的

  A.寒战、高热、肝大、肝区痛

  B.严重时出现黄疸

  C.有脓血症的表现及转移性脓肿

  D.少数患者有胆道出血

  E.多有反应性胸膜炎及胸腔积液

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• 3男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便两次。体温37．5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109／L，中性粒细胞0．92，尿常规：红细胞(++)，白细胞少许，应诊断为

  A.上呼吸道感染

  B.急性胃肠炎

  C.急性阑尾炎

  D.右侧输尿管结石

  E.急性肠系膜淋巴结炎

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• 4女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1．5cm×l．5cm大小结节。此患者应行

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.部腹探查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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• 5男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

  A.降结肠修补

  B.左半结肠切除

  C.降结肠穿孔处切除端端吻合

  D.降结肠外置

  E.穿孔处修补、横结肠造口

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• 6Reynolds五联征是指

  A.腹痛、黄疸、寒战高热、呕吐、昏迷

  B.腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

  C.腹胀、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

  D.腹痛、腹胀、寒战高热、休克、昏迷

  E.腹泻、黄疸、寒战高热、休克、昏迷

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• 7女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是

  A.休克

  B.胆道出血

  C.胆源性肝脓肿

  D.胆囊穿孔

  E.胆管炎性狭窄

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• 8颅骨线形骨折下列哪项不正确

  A.主要依靠颅骨X线摄片确诊

  B.单纯线形骨折本身不需特殊处理

  C.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿

  D.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿

  E.骨折线通过气窦可导致颅内积气

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• 9下列哪项属于原发性脑损伤

  A.开放性颅骨骨折

  B.脑水肿

  C.脑内血肿

  D.脑挫裂伤

  E.脑疝

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• 10颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确

  A.伤后立即出现瞳孔散大

  B.常为前颅窝骨折所致

  C.直接光反应消失

  D.间接光反应消失

  E.直接光反应、间接光反应均消失

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