男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L，该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，50岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170／100mmHg口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是

  A.脑出血

  B.心肌梗死

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.低血糖昏迷

  E.一氧化碳中毒

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• 2腰椎间盘突出症的主要症状是

  A.腰背痛

  B.腰骶部疼痛

  C.双下肢感觉异常

  D.腰痛伴臀部疼痛

  E.腰痛伴腿痛

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• 3脊柱的下列哪一节段容易发生退行性改变

  A.C1，2

  B.C7～T1

  C.T10～T12

  D.T12～L1

  E.L5～S1

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• 4脊柱结核合并截瘫，下列哪种处理不当

  A.抗结核药物治疗

  B.行病灶清除术

  C.石膏外固定

  D.高蛋白饮食

  E.绝对卧床，禁止翻身

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• 5骨盆骨折并发症中，较少见的是

  A.直肠损伤

  B.膀胱损伤

  C.尿道损伤

  D.神经损伤

  E.腹膜后血肿

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• 6男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的是

  A.禁食3日，补液

  B.禁食3日，纠正水电解质平衡

  C.禁食3日，洗胃

  D.选择应用抗菌药物

  E.输全血及血浆

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• 7女，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，查体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗是

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.手术(甲状腺大部切除)治疗

  C.终止妊娠加手术治疗

  D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

  E.终止妊娠加131I治疗

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• 8女性，62岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏85次／分，血压127／90mmHg，体温36．5℃，消瘦，颈／锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是

  A.贲门失弛缓症

  B.食管良性肿瘤

  C.腐蚀性食管灼伤

  D.食管炎

  E.食管癌

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• 9女，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1．5cm×1．5cm大小结节。此患者应行

  A.姑息性胃肿瘤切除术

  B.剖腹探查后关腹

  C.胃癌根治术

  D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

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• 10男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39．5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20×10^9／L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑

  A.胆道感染

  B.急性肝炎

  C.细菌性肝脓肿

  D.阿米巴肝脓肿

  E.肝癌

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