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1男，30岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热，自测体温37．6～37．8℃，近来感心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2．5cm，轻触痛，下肢浮肿(+)，尿蛋白(+)；超声心动图示：中到大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是
A.肝硬化
B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭
C.营养不良
D.结核性心包炎
E.急性肾炎
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2男，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37．6℃，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血白细胞25×109／L，尿蛋白(+++)，大便稀，镜检可发现RBC3～5／HP，WBC6～10／HP，最可能的诊断为
A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴性结肠炎
C.肾综合征出血热(流行性出血热)
D.急性肾小球肾炎
E.钩端螺旋体病
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3男，20岁，因车祸伤就诊，测血压80／40mmHg，心率110次／分，该患者应首先输入
A.10％葡萄糖液
B.5％葡萄糖液
C.平衡盐溶液
D.5％糖盐水
E.全血
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4目前断肿瘤正确性较高的方法是
A.放射性核素显像
B.病理组织学
C.超声波检查
D.X线检查
E.免疫学检查
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5某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU／L，AFP800ug／L。最可能的诊断是
A.急性黄疸性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化
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6男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压:18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)。为明确诊断，下一次最需要做的检查是
A.EKG，以确定有无冠心病
B.头部CT，以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖，或考虑作OGTT
E.检查下肢神经传导速度
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7按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
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8男性，40岁。因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12．3kPA（140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG)6.5mmol/L（117mg/dl)，餐后2小时血糖（2HPG)12mmol/L（216mg/dl)。本例最适宜考虑用的药物是
A.甲磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利
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9半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片(2．5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7．2mmol／L(130m/dl)，餐后血糖11．1mmol／L(200mg／dl)，下一步最适宜的处理措施是
A.加用另一种降血糖药物
B.加大用药剂量至每日2片(5mg)
C.停药观察
D.改用胰岛素
E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗
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10下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是
A.抗RNP
B.抗双链DNA
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.抗Jo-1
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