初产妇，孕40周临产10小时，检查宫底剑下一指，枕左前位头浮，胎心为145次／分，跨耻征阴性，测骶耻外径17cm，对角径11．5cm，宫缩45秒～1分钟／2～3分钟，肛查宫口开大4cm，下列何项处理为好

试卷相关题目

• 1一患者被铁锨砍伤左腕部，致桡骨远端开放性骨折，神经、肌腱损伤，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

  A.闭合伤口，修复断裂的神经

  B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经

  C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合

  D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理

  E.清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口

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• 2男性，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是

  A.死骨摘除术

  B.病灶清除＋肌瓣填塞术

  C.病灶清除＋植骨

  D.抗炎治疗

  E.穿刺抽脓，药物注入

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• 3患者男性，18岁，9个月前因左股骨下段骨肉瘤，行髋关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是

  A.直接蔓延扩散

  B.通过动脉传播

  C.通过静脉回流

  D.通过淋巴转移

  E.手术种植转移

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• 4女，73岁，因不自主震颤8年而就治，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率少，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

  A.特发性良性家族性震颤

  B.甲状腺功能亢进

  C.老年性震颤

  D.阿尔茨海默病

  E.帕金森病

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• 5女性，34岁，车祸外伤致脾破裂，腹腔内大出血急诊作剖腹探查术。术中发现左肾严重碎裂需作左肾切除，在切除左肾前必须

  A.输血扩充血容量

  B.膀胱造瘘

  C.检查右侧肾是否良好

  D.抗生素治疗

  E.给予止血剂

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• 631岁女性，因月经量多不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个半月大小活动，首选治疗是

  A.服中药消瘤观察

  B.子宫全切术

  C.子宫次全切术

  D.子宫肌瘤剔除术

  E.次广泛子宫切除术

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• 744岁女性，月经量多5年，血红蛋白70g／L，经检查为宫颈Ⅲ度糜烂，子宫如孕2个半月大小，表面不平，活动，质中硬，双附件未触及，恰当的处理是

  A.输血及雄激素治疗

  B.纠正贫血后行子宫全切术

  C.立即行子宫次全切除＋双附件切除

  D.宫颈锥切

  E.肌瘤剔除术

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• 829岁女性，停经2个半月，阴道出血20天，经检查阴道后壁有紫蓝色结节，如枣大小，宫口松，子宫如孕3个月大小，B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区，血HCG大于20000U／L，考虑可能的诊断为

  A.良性葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.先兆流产

  D.子宫肌瘤

  E.绒毛膜癌

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• 915岁女孩，12岁月经初潮后，月经一直不规律，经常出血一个月不停止，有血块，伴头晕、乏力，此次已出血40天，量仍多，下述不恰当的处理是

  A.查血红蛋白，给予补血治疗

  B.大剂量雌激素，可给苯甲酸雌二醇肌注，每日6～8mg维持2～3天

  C.可肌注丙酸睾丸酮，减少出血

  D.女孩子不宜服用避孕药

  E.口服安宫黄体酮，可使子宫内膜转为分泌期而止血

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• 108个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇干燥、樱红，皮肤弹性极差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次／分，心率160次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血象：Hb150g／L，WBC 13×109／L，N0．40，L0．60。初步诊断婴儿腹泻伴

  A.重度脱水，代谢性酸中毒

  B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

  C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

  D.败血症，感染性休克，代谢性酸中毒

  E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

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