男性，60岁。反复咳嗽、喘息30年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠-最需题库

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1女性，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是
A.抗生素控制感染
B.支气管扩张剂治疗
C.吸入激素
D.长期家庭氧疗
E.呼吸肌锻炼
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2女性，62岁。慢性咳嗽喘息20年。近1周明显加重。2天前出现嗜睡，间断烦躁不安。急诊入院。应首选的检查为
A.胸片
B.头颅CT
C.血电解质检查
D.血气分析
E.血常规
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3男性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余。吸烟40年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。最有价值的检查是
A.胸片
B.胸部CT
C.肺功能
D.血气分析
E.肺核素扫描
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4男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性支气管炎和肺气肿。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。最可能的原因是
A.发生呼吸衰竭
B.自发性气胸
C.急性心肌梗死
D.急性左心衰
E.肺动脉栓塞
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5男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是
A.浸润型肺结核空洞形成
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺脓肿
E.左上肺炎
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6男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为
A.结核性胸膜炎
B.绿脓杆菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
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7女性，55岁，有龋齿，1周来发高烧，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺有实变体征，2天后出现左侧胸痛，经检查有胸水，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原为
A.支原体
B.军团菌
C.葡萄球菌
D.结核菌
E.厌氧菌
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8男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO240mmHg，PaCO275mmHg．吸入40％浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHgPaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.心衰脑缺血
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9男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg，PaCO260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的
A.呼吸功和氧耗量增加
B.动-静脉血分流
C.通气／血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低
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10女性，25岁，职员。午后低热15天，体温37．5℃，伴干咳，右胸不适，盗汗，乏力。化验血白细胞4．1×10^9／L，中性粒细胞60％。胸片示胸腔积液。以下哪项检查最有价值
A.胸部CT
B.纤维支气管镜经支气管肺活检
C.胸腔穿刺
D.痰找结核杆菌
E.血沉及PPD试验
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