男性，28岁。1周前感冒，3天后咯血伴浮肿、尿少(300～400ml／24h)。血压150／100mmHg。血红蛋白118g／L，血沉90mm／1h末。尿蛋白(+++)，沉渣红细胞40～60／HP。血肌酐580μmol／L，血尿素氮20mmol／L。B超示双肾大。肾活检证实为急进性肾炎Ⅰ型。其发病机理为

试卷相关题目

• 1男性，15岁，发热咽痛10天出现颜面浮肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞20～25／HP，抗链"O"1：800，血清补体C3降低，临床诊断为"急性肾小球肾炎"。对抗其高血压的首选药物为

  A.钙离子拮抗剂

  B.血管紧张素转化酶抑制剂

  C.β受体阻滞剂

  D.利尿剂

  E.血管扩张剂

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• 2男性，15岁。1年前患急性肾炎，经治疗痊愈。此后每月查尿常规均正常，近日劳累腰酸。化验尿蛋白(-)，沉渣镜检无红细胞及白细胞，但有少量透明管型，说明

  A.肾小球损伤

  B.肾小管功能损伤

  C.肾盂肾炎

  D.不一定有肾实质损伤

  E.肾炎复发

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• 3女性，22岁，腰痛2个月，化验尿蛋白(一)，沉渣红细胞5～10／HP，尿相差显微镜检查示：大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，血压正常，双下肢不肿。血尿原因最可能是

  A.膀胱炎

  B.肾小球肾炎

  C.泌尿系结石

  D.泌尿系结核

  E.泌尿系肿瘤

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• 4尿毒症时血钾＞6．5mmol／L最有效的治疗方法是

  A.停止使用含钾药物

  B.限制饮食中钾摄入

  C.静脉注射葡萄糖酸钙

  D.纠正代谢性酸中毒

  E.血液透析

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• 5男性，20岁，感冒发热2周后发现眼睑及双下肢浮肿伴头痛、纳差。血压150／90mmHg，肝肋下可及，化验血红蛋白110g／L，尿蛋白(+++)，沉渣红细胞25～30／HP。其原因最可能是

  A.肝硬化

  B.缩窄性心包炎

  C.急性肾炎

  D.营养不良

  E.二尖瓣狭窄致右心衰

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