青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb60g／L，RBC1．8×10^12／L，WBC7．7×10^9／L，PLT150×10^9／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验(-)。与其发病无关的是

  A.药物接触

  B.病毒感染

  C.中子放射性影响

  D.细菌感染

  E.接触X线

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• 2女性，40岁，疲乏无力，月经不规律，贫血。下列各项中不能成为贫血原因的是

  A.慢性肾炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.胃肠道肿瘤

  D.甲状腺功能低下

  E.库欣综合征

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• 3为行骨髓培养，应至少取骨髓血量为

  A.0．3～O．5ml

  B.0．5～0．6ml

  C.O．8～1．0ml

  D.1～2ml

  E.＞5ml

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• 4下列哪种疾患应列为骨髓穿刺的禁忌证

  A.白血病

  B.血友病

  C.骨髓瘤

  D.缺铁性贫血

  E.骨髓纤维化

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• 5下列哪种情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了

  A.多发性骨髓瘤

  B.类风湿关节炎

  C.孤立性骨髓瘤

  D.重链病

  E.浆细胞白血病

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• 6男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里一斯细胞。下列体征除哪项外均可出现

  A.浅淋巴结肿大

  B.皮肤瘙痒

  C.周期性发热

  D.带状疱疹

  E.胸骨压痛

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• 7男性，49岁，畏寒发热13天，查：体温39.5℃，血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC 18×109/L，血小板56×109/L，PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.肺炎

  C.DIC

  D.败血症

  E.感染合并DIC

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• 8女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109／L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是

  A.慢性ITP

  B.慢性再障

  C.缺铁性贫血

  D.慢性ITP并缺铁性贫血

  E.溶血性贫血

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• 9男性，35岁，发热伴皮肤出血2周。查体：贫血貌，肝脾均为肋下1～2cm，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L，不需做的检查是

  A.骨髓穿刺

  B.组化染色

  C.染色体

  D.免疫分型

  E.血小板抗体

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• 10女性，18岁，发热伴牙龈出血1周，查体：贫血貌，皮肤大片瘀斑和大量散在出血点，浅表淋巴结、肝脾均不肿大，白细胞3．4×109／L，血红蛋白70g／L，血小板15×109／L。不可能的诊断为

  A.再生障碍性贫血

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.毛细胞白血病

  E.急性粒一单核细胞白血病

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