病人男性，68岁，因膀胱癌TUR-Bt后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm长的假道伴会阴部渗出，此时最合理的处理为

试卷相关题目

• 1病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿，无其他伤势。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为

  A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘待半年后再施行尿道修补术

  C.病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术

  D.急诊行尿道会师术

  E.急诊行尿道套入术

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• 2病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满；尿管不能置入；腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是

  A.积极抗休克同时急诊行脾切除、尿道会师术和骨盆复位术

  B.积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引

  C.积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引

  D.先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾

  E.病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术

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• 3病人男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm，肾轻度损伤。以下哪一种处理最为正确

  A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

  B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血

  C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

  D.积极抗休克同时急诊肾切除术

  E.积极抗休克同时急诊肾修补术

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• 4以下哪一项不是骨盆骨折合并尿道膜部损伤的征象

  A.急性尿潴留

  B.直肠指诊前列腺尖部浮动

  C.尿道造影造影剂外渗

  D.导尿尿管不能置入

  E.急迫性尿失禁

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• 5肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

  A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾破口

  B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

  C.先阻断肾蒂便于检查肾

  D.术前应了解对侧肾功能

  E.如合并其他脏器的损伤应先处理妥善，再处理肾损伤

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• 6病理性肾结核，肾受累及部位应在

  A.肾小管袢

  B.肾小球

  C.肾乳头

  D.肾盏

  E.集合管

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• 7泌尿男性生殖系统结核的原发病灶大多在

  A.骨关节

  B.肠道

  C.肝

  D.肺

  E.胰

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• 8肾结核可经下列途径感染，除了

  A.血行

  B.尿路

  C.接触

  D.淋巴

  E.直接蔓延

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• 9肾结核出现尿频、尿痛，因下列原因引起，除了

  A.结核杆菌脓尿刺激膀胱粘膜

  B.结核病变累及膀胱

  C.结核性脓尿刺激尿道

  D.低热

  E.膀胱挛缩

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• 10病变主要在肾，临床表现却在膀胱，见于下列哪种疾病

  A.肾肿瘤

  B.肾结石

  C.多囊肾

  D.肾积水

  E.肾结核

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