男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g／L，WBC3.2×10^9／L，血糖7.0mmol／L尿糖(+)，尿酮(-)尿镜检(-)。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1慢性肾盂肾炎的典型临床表现是

  A.血尿

  B.长期低热、腰痛

  C.高血压

  D.反复急性发作

  E.无症状菌尿

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• 2第二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是

  A.P波与QRS无关

  B.有心室漏搏

  C.P-R间期逐渐延长

  D.P-R间期逐渐缩短

  E.P-R间期逐渐延长加漏搏

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• 3二尖瓣脱垂的杂音为

  A.Graham-Steel杂音

  B.Austin-Flint杂音

  C.胸骨左缘2肋间Gibson杂音

  D.心尖区收缩中期喀喇音

  E.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音

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• 4心理应激概念的核心强调

  A.生理反应

  B.心理反应

  C.生理刺激物

  D.心理刺激物

  E.适应和应对/"过程/"

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• 5下列不正确的是

  A.患者血中检出高滴度特异型IgM，说明有近期感染

  B.IgM在防止菌血症发生中起重要作用

  C.IgM激活补体的能力强于IgG

  D.IgM为巨球蛋白

  E.IgM可介导ADCC作用

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• 6男性，21岁。最近数月一直耳闻人语声，讲"有人要抓他"，为此非常害怕，并称："家中有窃听器、摄像机监视，马路上有人跟踪，全家被人下毒。"你认为这是什么症状

  A.思维散漫

  B.被害妄想

  C.被控制感

  D.错觉

  E.关系妄想

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• 7直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于

  A.淋巴道转移

  B.血行转移

  C.直接浸润

  D.种植性转移

  E.直肠膀胱癌

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• 8直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外

  A.直肠下端肿瘤

  B.肛管肿瘤

  C.肛瘘

  D.痔核

  E.直肠上端肿瘤

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• 9下列哪种骨折属于不稳定性骨折

  A.横形骨折

  B.斜形骨折

  C.青枝骨折

  D.嵌插骨折

  E.裂缝骨折

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• 10男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次／日，暗红色，略带腥臭味，伴近二周来觉右上腹痛，体检：体温39．5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7．8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g／L，白细胞总数12乘以十的九方／L，中性粒细胞0．86。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm×4．5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为

  A.细菌性肝脓肿

  B.阿米巴肝脓肿

  C.阿米巴肝脓肿继发细菌感染

  D.肝癌

  E.肝炎并发化脓性胆囊炎

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