女性，56岁。28年前确诊为风湿性二尖瓣狭窄，5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能的为

试卷相关题目

• 1心脏压塞时最快最有效的缓解方式是

  A.病因治疗

  B.使用镇静剂

  C.心包切除术

  D.心包穿刺抽液

  E.使用抗生素

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• 2妊娠30周均正常，自妊娠31周起出现水肿，35周出现头痛。检查发现血压160／100mmHg，浮肿(+++)，尿蛋白(++)，未见红、白细胞及管型，眼底小动脉与静脉管径比例为1：2，视网膜水肿，应考虑诊断为

  A.中度妊高征

  B.妊娠合并慢性肾炎

  C.原发性高血压合并妊娠

  D.先兆子痫

  E.不能确定诊断

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• 330岁已婚，闭经48天，出血7天，量少，伴轻微腹痛，首先应考虑

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.不全流产

  D.月经失调

  E.宫外孕

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• 4前置胎盘出血的特点是

  A.妊娠早期出血

  B.妊娠晚期出血

  C.妊娠晚期无痛性出血

  D.妊娠早期无痛性出血

  E.妊娠晚期腹痛性出血

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• 5初孕妇，末次月经第一天为4月21日，持续6天，于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位，胎心140次/分，血压16/10．3kPa。尿蛋白(－)，本病例现在是

  A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况

  B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常

  C.妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况

  D.妊娠满36周，子宫底高度高于正常

  E.妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况

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• 6可出现蛙泳征的是

  A.二尖瓣脱垂

  B.二尖瓣狭窄

  C.大量心包积液

  D.肥厚型心肌病

  E.扩张型心肌病

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• 7室缺的超声心动

  A.超声心动，左室径65mm

  B.超声心动IVS:LVPW1．5:1

  C.超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区

  D.超声心动二尖瓣EF斜率下降

  E.超声心动室间隔连续中断

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• 8对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

  A.X线钡餐检查

  B.腹部B超

  C.胃镜检查

  D.腹腔镜检查+活检

  E.腹部CT

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• 9女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×109/L，中性粒细胞0．80，查体时应重点注意的体征是

  A.蜘蛛痣及肝掌

  B.腹壁静脉曲张

  C.脾肿大

  D.腹部压痛及反跳痛

  E.腹部移动性浊音阳性

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• 10支链氨基酸对于肝性脑病的治疗作用是

  A.消除诱因

  B.减少氨的形成和吸收

  C.降低血氨、促进氨的代谢清除

  D.抑制假神经递质的形成

  E.抑制肠道细菌过度生长

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