女，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状；甲状腺Ⅰ度肿大，无明显杂音，肺(一)，心率54次／分，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是

试卷相关题目

• 1女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol／L。最可能的诊断是

  A.甲状腺功能减退症

  B.甲状腺功能亢进症

  C.高血脂症

  D.神经衰弱

  E.单纯性肥胖

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• 2男，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战、咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断为

  A.结核性胸膜炎

  B.绿脓杆菌肺炎

  C.支原体肺炎

  D.肺炎球菌肺炎

  E.克雷白杆菌肺炎

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• 3男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg(13.1／8.0kPa)；血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是

  A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

  B.输全血600ml补充丢失的失血量

  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

  E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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• 4关于焦虑症状，正确的说法是

  A.急性焦虑发作是面临现实危险时的恐惧反应

  B.广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态

  C.焦虑症状完全是病理性的

  D.焦虑症状主要是一种超出平常的不安全体验

  E.只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑

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• 5下列指标不是：ARDS早期表现的是

  A.PaCO2>45mmHg(吸空气时)

  B.PaO2<60mmHg(吸空气时)

  C.PA-aO2增加

  D.PaO2／FiO2<200mmHg

  E.PaCO2<35mmHg

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• 6去除热原质的最好的方法是

  A.蒸馏法

  B.高压蒸汽灭菌法

  C.滤过法

  D.巴氏消毒法

  E.干烤法

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• 7以下关于弥漫性新月体性肾小球肾炎的描述中哪项是不正确的

  A.肾小球可为免疫复合物沉着

  B.肾小球可有化脓性病变

  C.肾小球毛细血管壁有较严重破坏

  D.肾小球内有大量新月体形成

  E.临床上可出现急性肾功能衰竭

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• 8以下哪项心电图的表现是确诊室性心动过速的最重要依据

  A.P与QRS波无关

  B.P-R间期相等

  C.R-R间期相等

  D.可见心室夺获与室性融合波

  E.心室率在100～250次／分

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• 9诊断门静脉高压症主要依据是

  A.乙型肝炎病史

  B.脾肿大和脾功能亢进

  C.呕血和黑便

  D.腹水

  E.以上都是

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• 10女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。病人觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进食带汤水的食物。发病以来精神差，烦躁，消瘦，心悸，哆嗦，近两周出现头痛。根据以上病史此病人最可能的疾病是

  A.糖尿病

  B.尿崩症

  C.食管梗阻

  D.神经官能症

  E.甲状腺功能亢进症

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