男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体，为进一步明确诊断，首选的检查措施为

试卷相关题目

• 1男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L。患者最可能的诊断是

  A.尿毒症

  B.脑血管意外

  C.乙型脑炎

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.肝性脑病

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• 2女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注杜冷丁1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因

  A.术后伤口感染

  B.腹腔感染

  C.严重鼓肠

  D.麻醉剂过量

  E.休克

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• 3男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是：

  A.阿托品

  B.西地兰

  C.哌替啶

  D.速尿

  E.硝普钠

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• 4女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150／60mmHg，半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性啰音。胸骨左缘2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示"靴型心"。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为

  A.Austin－Flint杂音

  B.Graham－Steell杂音

  C.主动脉瓣杂音传导所致

  D.三尖瓣关闭不全

  E.合并了肺动脉瓣关闭不全

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• 5某女，33岁，心悸气急8年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理

  A.口服维拉帕米

  B.口服β受体阻滞剂

  C.美西律

  D.利尿剂

  E.毛花苷丙

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• 6男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

  A.脑栓塞

  B.运动神经元病

  C.重症肌无力

  D.呼吸性碱中毒

  E.血钾异常

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• 7先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦

  A.感觉的适应

  B.感觉对比

  C.感受性的补偿

  D.感受性的发展

  E.后像

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• 8关于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，下述描写哪一项是错的

  A.老年患者多

  B.约一半患者发病前无糖尿病史或糖耐量减退

  C.脱水严重

  D.如血糖＞33．3mmol／L(600mg／dL)即可诊断

  E.本症死亡率很高

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• 9有一名枕骨大孔疝患者，其诊断要点是

  A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

  B.四肢共济障碍

  C.四肢瘫痪

  D.去脑强直发作

  E.呼吸功能障碍早于意识障碍

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• 10男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是

  A.左枕顶部硬膜外血肿

  B.左额颞硬膜外血肿

  C.左额颞硬膜下血肿

  D.右额颞硬膜外血肿

  E.右额颞硬膜下血肿

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