女，35岁，间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml-最需题库

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1男，18岁，转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体：体温38.8℃，P为92次/分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）,右下腹为重，肠鸣音消失，血常规：WBC为18.6×10^9/L，N为0.91，病情加重的主要解剖学原因是
A.阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出
B.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻
C.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死
D.阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死
E.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓
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2男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，动脉血气分析PH为7.36，PaCO2为43mmHg，PaO2为52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是
A.预防性使用抗生素
B.吸入糖皮质激素
C.使用支气管舒张剂
D.肺康复锻炼
E.长期家庭氧疗
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3男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1C为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1-V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞
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4女，28岁，活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张强杂音，该患者最可能的检查是
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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5男，45岁，因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音，为明确诊断应首选的检查是
A.胸部X线片
B.支气管镜
C.痰找癌细胞
D.PPD试验
E.痰找结核菌
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6男，65岁，急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时，查体血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，该患者喘憋最可能的原因是
A.支气管哮喘
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.肺炎
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7男，71岁，COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1.5升/分），PaO2为71mmHg，PaCO2为76mmHg，该患者出现意识障碍最可能的原因是
A.电解质紊乱
B.脑梗死
C.感染中毒性脑病
D.二氧化碳潴留
E.氧中毒
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8男，45岁，肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天，以下处理措施正确的是
A.输血
B.口服乳果糖
C.碱性肥皂水灌肠
D.静脉滴注抗生素
E.口服巴比妥
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9女，66岁，体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇 5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为
A.1级，高危
B.2级，高危
C.2级，很高危
D.1级，中危
E.1级，很高危
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10男，57岁，进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年，为迅速明确出血病因，首选的检查是
A.腹部CT
B.选择性腹腔动脉造影
C.上消化道X线钡餐造影
D.胃镜
E.腹部B超
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