案例：患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严-最需题库

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1案例：患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是（　）
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
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2案例：患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0?5/HP，红细胞2?10/HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（　）
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
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3案例：患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1?2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。最合理的治疗方案是（　）
A.石膏背心固定
B.单纯药物治疗3个月
C.立即手术清除病灶
D.药物治疗有效2周，彻底清除病灶
E.卧床休息
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4案例：患者，女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1?2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是（　）
A.腰椎椎体间隙狭窄
B.腰椎椎体骨质模糊
C.腰大肌阴影模糊
D.腰椎后凸畸形
E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生
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5案例：男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，处理方法为（　）
A.门腔静脉分流术
B.输葡萄糖液3000ml
C.静脉滴注生长抑素
D.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
E.脾切除术
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6案例：男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心，呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白+ +，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010-1.012可能的诊断是（　）
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合症
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7案例：男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心，呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白+ +，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010-1.012为了解该患者双肾是否已经缩小，应首选的检查是（　）
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.放射性核素肾图
E.B超
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8案例：女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是（　）
A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
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9案例：女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者最可能的诊断是（　）
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性神经病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
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10案例：女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者治疗首选的药物是（　）
A.氯硝安定
B.氟西丁
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮
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