男性，60岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

试卷相关题目

• 1糖尿病治疗原则是

  A.早期，长期，饮食疗法，防治并发症

  B.长期，综合，药物治疗，改善患者生活质量

  C.早期，综合，血糖监测，糖尿病教育

  D.早期，长期，综合，治疗措施个体化

  E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制

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• 2下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长

  A.甲苯磺丁脲（D-860）

  B.格列本脲

  C.格列本脲

  D.格列喹酮

  E.格列吡嗪

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• 3女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1日，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理

  A.糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗

  B.糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

  C.胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

  D.胰岛素过敏，立即停用胰岛素

  E.胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

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• 4糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠使用指征为

  A.治疗酸中毒起初2小时

  B.出现血钾过高

  C.出现心律失常

  D.血pH小于7.1

  E.血pH小于7.3

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• 5糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性糖尿病昏迷的以下主要鉴别症状是

  A.神志改变

  B.多饮多尿症状明显

  C.血压偏低

  D.食欲减低、恶心、呕吐

  E.局灶性癫痫样抽搐和上肢粗震颤

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• 6病程在10年以上的IDDM患者，以并发症作为首要死亡原因

  A.酮症酸中毒

  B.心血管病变

  C.高渗性非酮症性昏迷

  D.糖尿病性肾病

  E.结核病

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• 72型糖尿病的临床表现多种多样，哪项是不正确的

  A.有“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高

  B.2型糖尿病发现时可以无症状

  C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊

  D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现

  E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定不是2型糖尿病

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• 8下列关于2型糖尿病特点的说法正确的是

  A.常以慢性并发症为首发症状

  B.胰岛功能正常

  C.患者需使用胰岛素维持血糖代谢

  D.中老年患者多见，不发生酮症

  E.血清中GAD、ICA往往阳性

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• 9男性，18岁，“三多一少”症状1个月，血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首选

  A.磺脲类降糖药

  B.双胍类降糖药

  C.葡萄糖苷酶抑制剂

  D.噻唑烷二酮

  E.胰岛素

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• 10糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是

  A.代谢性碱中毒

  B.低血氯

  C.脑水肿

  D.低血钙

  E.代谢性酸中毒

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