糖尿病患者，65岁，昏迷1日入院，血压80/50mmHg，血糖16mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖（++++），嗣体（+++）。治疗方案是

试卷相关题目

• 1女性，60岁，2型糖尿病病史15年，口服二甲双胍0.5tid，格列齐特（达美康）120mgbid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，24小时尿白蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

  A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期

  B.患者每日蛋白质摄入量应为1.0g/kg

  C.患者的血压应控制在130/80mmHg

  D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压

  E.应调整患者的口服降糖药剂量

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• 2血脂异常治疗中运用最广泛的药物种类是

  A.他汀类

  B.贝特类

  C.胆酸螯合剂

  D.烟酸类

  E.胆固醇吸收抑制剂

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• 3女性，60岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖11.1mmol/L，目前应该采取

  A.换用胰岛素

  B.减少热卡的摄入

  C.体育锻炼

  D.减肥

  E.少量多餐

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• 4女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.86，尿糖、尿酮（+++）。患者昏迷的原因应考虑

  A.低血糖昏迷

  B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

  D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  E.乳酸性酸中毒

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• 5痛风性关节炎早期主要病理改变发生在

  A.软骨下骨组织

  B.关节软骨

  C.关节滑膜

  D.关节周围肌腱韧带

  E.关节周围皮下软组织

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• 6男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病病史。体检：神志不清，血压70/30mmHg，心率120次/分，血糖16mmol/L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确

  A.皮下注射短效胰岛素，每日3次

  B.可能是应激性高血糖，可不用处理

  C.确诊糖尿病，从此必须药物治疗

  D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量

  E.口服半衰期短的磺脲类降糖药

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• 7增加尿酸排泄的药物是

  A.秋水仙碱

  B.泼尼松

  C.苯溴马隆

  D.别嘌醇

  E.碳酸氢钠

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• 8女性，68岁，糖尿病病史15年，近2个月应用胰岛素强化治疗，但是空腹血糖10mmol/L，对临床治疗指导意义最大的检查为

  A.胰岛素释放

  B.C肽

  C.睡前血糖

  D.胰岛素抗体

  E.凌晨3点血糖

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• 9关于磺脲类口服降糖药，叙述正确的是

  A.因能引起肝、肾损害，故不能长期使用

  B.血糖较高时，宜大剂量开始

  C.单独应用时也可引起低血糖

  D.由于能刺激胰岛素分泌，故不宜与胰岛素联合应用

  E.若不能满意控制血糖，可与格列奈类联用

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• 10不适合1型糖尿病的治疗方法是

  A.胰岛素治疗

  B.胰岛移植

  C.胰岛素联合α-糖苷酶抑制剂

  D.胰岛素联合二甲双胍

  E.胰岛素联合胰岛素促泌剂

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