案例：男性，46岁，自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。发生该情况最可能的原因是

试卷相关题目

• 1以下哪些因素减少胆固醇合成

  A.饥饿

  B.低热量饮食

  C.高热量

  D.肝吸收胆固醇较多

  E.脂肪

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• 2许多胰外肿瘤可伴发低血糖症，最常见的是

  A.胆管癌

  B.支气管癌

  C.低度恶性或良性结缔组织肿瘤

  D.假性黏液瘤

  E.原发性肝癌

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• 3糖尿病现代治疗的要点有

  A.血糖监测

  B.运动疗法

  C.糖尿病教育

  D.饮食控制

  E.药物治疗

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• 4糖尿病治疗过程中，下列哪些注意事项是对的

  A.遇感染、手术等情况胰岛素用量常需增加

  B.合并妊娠者最好选用格列齐特治疗

  C.合并肾功能不全时，胰岛素用量常需减少

  D.合并Sheehan病时常需大大减少胰岛素用量（1993）

  E.以上都不对

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• 5有关糖尿病蜜月期的说法正确的是

  A.发生机制不清

  B.胰岛功能自发性恢复

  C.一般不超过一年

  D.胰岛素必需继续使用

  E.病情部分或完全缓解

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• 6案例：男性，46岁，自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊最有价值的检查是

  A.胰岛素和C肽释放试验

  B.肝功能

  C.头颅CT

  D.糖耐量试验

  E.血和尿皮质醇测定

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• 7案例：男性，46岁，自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是

  A.饮食控制

  B.口服普萘洛尔

  C.口服二氮嗪

  D.口服双胍类药物

  E.手术治疗

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• 8案例：女性，36岁，多尿、多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbAlc9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日3次，空腹血糖控制在6~7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11~15mmol/L，经常出现酮症。最恰当的诊断是

  A.营养不良性糖尿病

  B.2型糖尿病

  C.LADA

  D.1型糖尿病

  E.继发性糖尿病

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• 9案例：女性，36岁，多尿、多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbAlc9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日3次，空腹血糖控制在6~7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11~15mmol/L，经常出现酮症。为明确诊断应进一步做哪项检查

  A.GAD抗体，IAA，IA-2抗体联合检测

  B.基因型检测

  C.胰岛素释放试验

  D.HbAlc检测

  E.OGTT

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• 10案例：女性，26岁，妊娠5个月时体格检查尿糖（+++），血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。诊断考虑

  A.糖耐量减低

  B.1型糖尿病

  C.应激性高血糖

  D.反应性高血糖

  E.妊娠期糖尿病

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