案例：男性患者，查体发现尿糖5g/L。以下哪项错误-最需题库

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1案例：男性，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮1.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查：尿糖5.0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
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2案例：男性，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮1.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查：尿糖5.0mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择
A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
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3案例：男性，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮1.2mmol/L，血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查：尿糖5.0mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是
A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量
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4案例：男性，52岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状态，心、肺、腹（-）。最有效的急救措施为
A.静点谷氨酸钠
B.静推50%葡萄糖
C.静点支链氨基酸
D.利尿
E.静点10%葡萄糖
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5案例：男性，52岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状态，心、肺、腹（-）。以下最可能异常的是
A.血BUN
B.血ALT
C.血糖
D.血氨
E.血钠
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6案例：男性患者，查体发现尿糖5g/L。应该进行哪项筛查
A.糖化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.复查尿常规
D.空腹血糖
E.胰岛素释放试验
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7案例：男性患者，查体发现尿糖5g/L。测定胰岛B细胞功能的主要目的是
A.诊断糖尿病
B.1、2型糖尿病分型
C.除外继发性糖尿病
D.指导治疗
E.诊断营养不良相关性糖尿病
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8案例：男性，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二曱双胍0.5g，3次/日，格列齐特80mg，2次/日。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。为了解血糖控制情况，最好检测
A.饭后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素水平
E.OGTT
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9案例：男性，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二曱双胍0.5g，3次/日，格列齐特80mg，2次/日。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。如果HbAlc为9.0%，2hPG为14.5mmol/L，最佳的处理是
A.增加格列奇特剂量
B.联用格列奈类
C.加用噻唑烷二酮类
D.与基础胰岛素联用
E.加用α-糖苷酶抑制剂
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10案例：男性，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二曱双胍0.5g，3次/日，格列齐特80mg，2次/日。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是
A.格列奇特+基础胰岛素
B.格列喹酮+基础胰岛素
C.噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素
D.二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素
E.噻唑烷二酮类+α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素
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