女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血、尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该患者的治疗选择是

试卷相关题目

• 1类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是

  A.血循环中的RF

  B.存在于关节的RF

  C.关节中的1L-1

  D.关节中的TGF-B

  E.EB病毒

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• 2类风湿关节炎最常受累的关节是

  A.腕、掌指关节，近端指间关节

  B.远端指间关节

  C.颞颌关节

  D.膝、髋、踝关节

  E.颈椎小关节

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• 3女性，28岁，反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义

  A.ANA测定

  B.眼底检查

  C.血尿常规检查

  D.ANCA检测

  E.右膝关节X线检查

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• 4女性，65岁，近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断

  A.红细胞沉降率

  B.类风湿因子测定

  C.血钙测定

  D.膝关节影像学检查

  E.血常规

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• 5非甾体消炎药最常见的不良反应是

  A.胃肠道溃疡、出血

  B.转氨酶升高

  C.肾功能损伤

  D.心血管不良事件

  E.皮疹

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• 6女性，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

  A.胸膜炎

  B.肺间质纤维化

  C.肺结核

  D.肺炎

  E.慢性心功能不全

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