案例：男性，18岁，反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC =60% ，IgE水平增高。为明确诊断可采用何项检查措施

试卷相关题目

• 1案例：男性，18岁，反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC =60% ，IgE水平增高。最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.肺结核

  C.慢性支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.支气管内膜结核

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• 2案例：男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分。血气分析：pH7.27， Pa0250mmHg， PaC0280. 6mmHg，HCO3-32mmol/L对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列哪项不正确

  A.精神兴奋，烦躁不安

  B.持续性头痛

  C.室性期前收缩或其他心律失常

  D.球结膜充血水肿

  E.心率加快，血压上升

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• 3案例：男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分。血气分析：pH7.27， Pa0250mmHg， PaC0280. 6mmHg，HCO3-32mmol/L对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感

  A.动脉血氧分压

  B.肺功能中的FEV

  C.动脉血氧含量

  D.动脉血氧饱和度

  E.肺功能中残/总比值

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• 4案例：男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿啰音，心率118次/分。血气分析：pH7.27， Pa0250mmHg， PaC0280. 6mmHg，HCO3-32mmol/L对该患者的治疗，下列哪项是最关键的

  A.呼吸兴奋剂的应用

  B.控制感染

  C.氧疗

  D.解痉程度

  E.利尿

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• 5案例：患者，28岁，5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感

  A.万古霉素

  B.莫西沙星

  C.亚胺培南

  D.青霉素

  E.阿奇霉素

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• 6案例：男性，18岁，反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC =60% ，IgE水平增高。下列哪项治疗较为合适

  A.氨茶碱+皮质激素

  B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

  C.抗生素+色甘酸钠

  D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入

  E.氧疗+氨茶碱

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• 7案例：男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10 x 109/L。患者最可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.军团菌肺

  D.肺炎球菌肺炎

  E.浸润型肺结

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• 8案例：男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10 x 109/L。首选哪项检查以确定诊断

  A.痰细菌培养

  B.痰真菌培养

  C.冷凝集试验

  D.血清抗体测定

  E.痰抗酸杆菌涂片

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• 9案例：男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10 x 109/L。治疗药物首选

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.氟康唑

  D.异烟肼(雷米封）+利福平

  E.利巴韦林(病毒哇）

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• 10案例：男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD早期慢性支气管炎肺部X线表现是

  A.两肺纹理增粗、紊乱

  B.肺透亮度增加

  C.隔肌下降

  D.胸廓扩张、肋间隙增宽

  E.无特殊征象

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