案例：女性，24岁，因咽痛2周，肉眼血尿1日来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血-最需题库

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1案例：女性，24岁，因咽痛2周，肉眼血尿1日来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是
A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作
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2案例：女性，33岁，尿频、尿急、尿痛1日，肉眼血尿2小时就诊。尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈
A.症状消失
B.尿常规正常
C.症状消失且尿常规正常
D.症状消失且尿常规正常，停药后3日复查尿常规正常
E.症状消失且尿常规正常，停药后7日复查尿常规及尿细菌培养均正常
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3案例：女性，33岁，尿频、尿急、尿痛1日，肉眼血尿2小时就诊。尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为
A.尿液在膀胱停留时间小于4小时
B.留标本前已经应用抗生素
C.消毒液混入尿标本
D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E.以上均可能
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4案例：女性，33岁，尿频、尿急、尿痛1日，肉眼血尿2小时就诊。尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.急性间质性肾炎
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5慢性肾功能不全的临床表现正确的是
A.早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加
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6案例：女性，24岁，因咽痛2周，肉眼血尿1日来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是
A.足量激素联合吗替麦考酚酯（晓悉）口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体消炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
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7案例：女性，21岁，反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2日。最可能的诊断是
A.肾结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎
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8案例：女性，21岁，反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2日。以下哪项检查不提示上尿路感染
A.尿细菌培养阳性
B.尿抗体包裹细菌
C.尿NAG酶升高
D.尿液视黄醇结合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白
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9案例：女性，21岁，反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2日。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是
A.彩超
B.逆行肾盂造影
C.CT
D.腹平片
E.MRI
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10案例：女性，21岁，反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2日。治疗措施错误的是
A.积极寻找易患因素
B.首选针对革兰阴性菌的抗生素
C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素
D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核
E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈
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