女性，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230/140mmHg，坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol/L，电解质及肝肾功能正常，则最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1皮质醇增多症中24小时尿17-羟和17-酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质癌

  C.肾上腺髓质增生

  D.肾上腺皮质增生

  E.异位ACTH综合征

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• 2在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质增生

  C.肾上腺皮质腺癌

  D.异位促肾上腺皮质激素综合征

  E.医源性

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• 3Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值

  A.ACTH兴奋试验

  B.蝶鞍拍片

  C.双肺拍片

  D.甲吡酮试验

  E.双侧肾上腺MRI

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• 4下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是

  A.收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作

  B.所谓Sipple综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并

  C.尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多

  D.酚妥拉明试验，可用于阵发性者，为激发试验

  E.90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内

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• 5一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义

  A.皮质醇昼夜节律测定

  B.大剂量地塞米松抑制试验

  C.ACTH兴奋试验

  D.蝶鞍照片

  E.尿游离皮质醇测定

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• 6下述各项均支持库欣综合征的病因可能是肾上腺皮质癌，但除外

  A.ACTH刺激试验后尿17-OHCS显著增加

  B.低钾低氯性碱中毒

  C.肾周充气造影，瘤影直径大于6cm以上

  D.24小时尿17-KS超过50mg

  E.24小时尿17-0HCS超过50mg

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• 7肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是

  A.手术切除

  B.放射治疗

  C.溴隐亭

  D.米托坦(双氯苯二氯乙烷）

  E.赛庚啶

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• 8原发性醛固酮增多症最多见的类型是

  A.特醛症

  B.原发性肾上腺皮质增生

  C.醛固酮瘤

  D.醛固酮癌

  E.肾素反应性腺瘤

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• 9原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于

  A.后者无肾素-血管紧张素系统受抑制

  B.后者无高血压

  C.后者无低血钾性碱中毒

  D.后者血、尿醛固酮不高，反而降低

  E.以上都不对

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• 10下列哪项不是Cushing综合征的表现

  A.皮质醇分泌失去昼夜节律

  B.具有向心性肥胖的特征

  C.呈多血质外貌，常伴痤疮

  D.肾上腺髓质增生或肿瘤

  E.皮肤菲薄，紫纹

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