案例：女性，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3日，呼吸困难、不能平-最需题库

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1案例：女性，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3日，呼吸困难、不能平卧1日”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿啰音；HR120次/分，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+)；双下肢水肿。血气分析:pH7.26，PCO285mmHg，BE-4mmol/L，PO245mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG:肺性P波，电轴左偏，V4~V6T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。该患者的水盐代谢紊乱是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.低钾血症
E.低钠血症
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2案例：男性，20岁，患1型糖尿病。2日来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征
A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律失常
D.血pH小于7.1
E.血pH小于7.3
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3案例：男性，20岁，患1型糖尿病。2日来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者还可出现的电解质紊乱是
A.低血钠、低血氯
B.高血钾
C.高血钠
D.高血氯
E.高渗性失水
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4案例：男性，20岁，患1型糖尿病。2日来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
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5案例：女性，45岁，因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15日，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10%氯化钾溶液30ml。2日前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。首选的治疗方案是
A.补充氯化钠溶液
B.补充葡萄糖
C.补充葡萄糖酸钙
D.补充氯化钾
E.补充碳酸氢钠
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6案例：男性，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5小时”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1.010。该患者的电解质失衡为
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.低钾血症
E.高钾血症
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7案例：男性，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5小时”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1.010。该患者的治疗主要为
A.补充高渗氯化钠溶液
B.补充等渗氯化钠溶液
C.补充低渗氯化钠溶液
D.补充氯化钾溶液
E.补充葡萄糖溶液
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8案例：男性，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5小时”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1.010。对该患者应补钠盐的总量估计为
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g
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9案例：男性，72岁，因“发热伴腹泻6日，无尿1日，昏迷2小时”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为
A.中度失水
B.重度失水
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.高钾血症
F.高钠血症
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10案例：男性，72岁，因“发热伴腹泻6日，无尿1日，昏迷2小时”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。下列治疗方法中，该患者可行的是
A.经口下胃管补水
B.给予10%葡萄糖溶液
C.给予5%葡萄糖溶液
D.给予0.9%氯化钠溶液
E.给予0.45%氯化钠溶液
F.给予10%氯化钾溶液
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