内分泌科副主任、主任医师资格考试_水、电解质代谢和酸碱平衡失常
题目内容

案例:女性,60岁,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3日,呼吸困难、不能平卧1日”来诊。查体:嗜睡状态,口唇发绀,颈静脉怒张,端坐位;桶状胸,双肺对称性湿啰音;HR120次/分,律不齐,右房室瓣区3级收缩期杂音;肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+);双下肢水肿。血气分析:pH7.26,PCO285mmHg,BE-4mmol/L,PO245mmHg;血钾3.7mmol/L,钠136mmol/L,氯82mmol/L。ECG:肺性P波,电轴左偏,V4~V6T波倒置。胸部X线片:双肺纹理增强、紊乱,透过度增强,心影增大,右下肺动脉增宽,主动脉结突出、钙化。经过2日的治疗,血气分析:pH7.46,PCO277mmHg,PO256mmHg,BE+15mmol/L;血钾4.3mmol/L,钠136mmol/L,氯90mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是

2021-06-07

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.低钾血症

E.低钠血症

题目答案

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