男性，28岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）30mg/d，20日后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选

试卷相关题目

• 1女性，41岁，甲亢治疗3个月，3日来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1日来体温40℃，心率150次/分，血压11.9/6.6kPa（90/50mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0~2/HP，血白细胞25.0×109/L，诊断可能为

  A.甲亢伴感染中毒性脑病

  B.甲亢伴中毒性心肌炎

  C.甲亢并感染中毒性休克

  D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎

  E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎

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• 2硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是

  A.使体内甲状腺激素作用减弱

  B.抑制碘的吸收

  C.抑制甲状腺激素合成

  D.抑制甲状腺激素的释放

  E.抑制促甲状腺激素的作用

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• 3为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

  A.术后用冬眠合剂镇静

  B.吸氧

  C.术后给予氢化可的松

  D.术后补钙

  E.术前使基础代谢率降至正常范围

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• 460岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑

  A.甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症

  B.甲状腺功能亢进症

  C.T3型甲状腺功能亢进症

  D.淡漠型甲状腺功能亢进症

  E.高功能性甲状腺瘤

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• 5下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确

  A.眼睛自觉症状明显

  B.可伴有胫前黏液水肿

  C.男性患者比女性患者多

  D.可无甲状腺功能亢进症状

  E.不侵犯眼外肌和眼球后组织

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• 6131I治疗甲亢最适合于

  A.甲状腺明显肿大者

  B.合并浸润性突眼者

  C.合并妊娠对甲亢药物过敏者

  D.30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者

  E.20岁以下，病情十分严重者

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• 7关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是

  A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常

  B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大

  C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈

  D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低

  E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

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• 8甲亢患者出现大便次数增多或腹泻主要是因为

  A.胃酸缺乏

  B.肠道炎症

  C.肠蠕动增强

  D.结肠过敏

  E.小肠吸收不良

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• 9女性，35岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素131I治疗的关键检查是

  A.肝功能

  B.血白细胞计数

  C.抗甲状腺抗体水平

  D.甲状腺核素扫描

  E.甲状腺131I摄取率

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• 10男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双腔前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌

  A.FT3、FT4、TSH

  B.TSAb

  C.甲状腺吸碘率

  D.T3抑制试验

  E.TRH兴奋试验

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