女性，58岁，甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，FT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑

试卷相关题目

• 1女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑（他巴唑）2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

  A.甲巯咪唑加抗过敏药物

  B.改用丙硫氧嘧啶

  C.改用β受体阻滞剂

  D.再次手术治疗

  E.用核素131I治疗

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• 2下列哪项不是浸润性突眼的特征

  A.突眼度超过正常上限4mm

  B.伴眼部异物感、胀痛、复视等症状

  C.病因与交感神经兴奋性增高有关

  D.可以发生在没有甲亢的患者

  E.治疗可以使用糖皮质激素

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• 3非浸润性突眼的突眼度一般不超过

  A.14mm

  B.15mm

  C.16mm

  D.18mm

  E.19mm

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• 4男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双腔前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌

  A.FT3、FT4、TSH

  B.TSAb

  C.甲状腺吸碘率

  D.T3抑制试验

  E.TRH兴奋试验

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• 5女性，35岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素131I治疗的关键检查是

  A.肝功能

  B.血白细胞计数

  C.抗甲状腺抗体水平

  D.甲状腺核素扫描

  E.甲状腺131I摄取率

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• 6关于碘营养状态的描述下列哪项不正确

  A.碘与甲状腺肿的患病率呈现一条U字形曲线

  B.尿碘是监测碘营养水平的公认指标

  C.最适当的碘营养状态是尿碘的中位数达到150~250μg/L

  D.WHO认为碘过量与自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症发病率升高相关

  E.食盐加碘应该根据地区的自然碘环境有区别的推行

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• 7用131I治疗甲亢，至少要观察多久才能进行第二次131I治疗

  A.3个月

  B.6个月

  C.9个月

  D.12个月

  E.18个月

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• 8Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的

  A.心动过速，休息或熟睡时可减慢

  B.心律失常中以心房颤动最为常见

  C.心尖部常可闻及舒张期杂音

  D.心脏可肥大和扩大

  E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升

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• 9确诊甲状腺自主高功能腺瘤，最有意义的检查是

  A.TRH兴奋试验

  B.T3抑制试验

  C.吸131I率

  D.放射性核素扫描

  E.甲状腺MRI

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• 10下列哪种情况是放射性131I治疗甲亢的适应证

  A.长期服用胺碘酮

  B.年龄在25岁以下的Graves病

  C.甲状腺中度肿大的Graves病

  D.轻等程度的Graves病

  E.妊娠期甲亢

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