患者男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者女性，40岁，3天前腹痛，实验室检查血淀粉酶1600U/L，经治疗后痊愈，为预防本病复发，下列措施错误的是

  A.避免暴饮暴食

  B.避免酗酒

  C.积极治疗蛔虫症

  D.积极治疗胆石症

  E.预防性应用抑肽酶

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• 2患者男性，50岁。上腹痛10小时，较剧烈，向背部放射。有消化性溃疡和脉管炎史。体检：BP90/60mmHg，心率120次/分。腹软，上腹部明显触痛，无肌卫及反跳痛。实验室检查：WBC 15×109L，血清淀粉酶和脂肪酶均超过正常值2倍。腹部平片：膈下无游离气体，提示少量小肠液平段，应采取的措施是

  A.行ERCP下Oddi括约肌切开术

  B.腹部超声检查

  C.腹部CT

  D.剖腹探查

  E.上消化道钡餐

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• 3患者男性，35岁，饱餐后中上腹痛5天，加重2天伴呕吐。如果怀疑胰腺炎，以下最有诊断意义的指标是

  A.血清脂肪酶

  B.血尿素氮

  C.血清淀粉酶

  D.血清正铁白蛋白

  E.血清钙

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• 4患者男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml/h，尿比重1.002，此患者目前最紧急的并发症是

  A.心功能不全

  B.肺功能衰竭

  C.肾衰竭

  D.血容量不足

  E.体内抗利尿激素分泌过多

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• 5患者男性，28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC 12×109/L，N 85%、L 15%。血淀粉酶245U/L，腹部片示不完全性肠梗阻。最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.急性胰腺炎

  C.消化性溃疡合并急性穿孔

  D.下壁心肌梗死

  E.急性胆囊炎

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• 6胰腺CT检查的适应证有

  A.急性胰腺炎

  B.慢性胰腺炎

  C.胰腺占位性病变

  D.胰腺脓肿

  E.胰腺囊肿

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• 7急性水肿型胰腺炎的临床表现，下列正确的是

  A.剧烈腹痛，放射至背部

  B.常有频繁呕吐

  C.腹胀明显

  D.部分病例可有黄疸

  E.常伴有休克

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• 8急性胰腺炎的并发症有

  A.多器官功能衰竭

  B.胰腺脓肿

  C.胰腺假性囊肿

  D.败血症和真菌感染

  E.慢性胰腺炎

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• 9胰腺炎的治疗中正确的是

  A.补充水、电解质、能量

  B.应用抗生素

  C.抗胰酶治疗

  D.吗啡止痛

  E.防治休克

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• 10按病理改变急性胰腺炎分为

  A.水肿型

  B.出血型

  C.坏死型

  D.出血坏死型

  E.化脓型

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