案例：患者男性，51岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠埃希菌，应选择的治疗措施是

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，51岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

  A.血白细胞计数+分类

  B.腹部平片了解有无肠麻痹

  C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

  D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

  E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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• 2案例：患者男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，移动性浊音（+)，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

  A.禁食、胃肠减压

  B.吗啡类止痛药

  C.胰酶抑制剂

  D.体液补充

  E.营养支持

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• 3案例：患者男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，移动性浊音（+)，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取的措施是

  A.剖腹探查

  B.ERCP检查

  C.抗感染治疗下严密观察

  D.抗休克治疗

  E.腹腔穿刺

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• 4案例：患者男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，移动性浊音（+)，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.急性胃炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆管炎

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• 5案例：患者男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，移动性浊音（+)，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

  A.血尿常规

  B.尿淀粉酶测定

  C.胸腹部X线平片

  D.血清淀粉酶测定

  E.出凝血时间

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