患者男性，55岁，突发高热、头痛、呕吐，体温40°C，1天后出现频繁的癫痫发作、昏迷，3天后抢救无效死亡。病理检查发现脑实质内多个出血性坏死灶、神经元及胶质细胞核内包涵体。该病为

试卷相关题目

• 1皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是

  A.局灶性慢波

  B.每秒3次出现的棘慢复合波

  C.弥漫性慢波，伴典型的周期性每1〜2秒的尖波或棘波

  D.1.3〜2.6Hz的负-正-负三相波

  E.1.3〜2.6Hz的正-负-正三相波

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• 2新型隐球菌性感染首选治疗药物是

  A.万古霉素

  B.更昔洛韦

  C.氟胞嘧啶

  D.两性霉素B

  E.地塞米松

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• 3诊断中枢神经系统结核感染的金标准是

  A.CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成

  B.CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少

  C.既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐

  D.脑脊液结核分枝杆菌培养阳性

  E.结核菌素试验多呈阳性

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• 4关于单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，描述不正确的是

  A.可用更昔洛韦治疗

  B.可用阿昔洛韦治疗

  C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物治疗

  D.对症治疗，如物理降温、脱水降颅压等

  E.重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等

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• 5单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的辅助检查异常结果是

  A.外周血白细胞增多

  B.脑脊液压力增高，脑脊液细胞数及蛋白增多，糖和氯化物正常

  C.脑超声血流图提示脑血管痉挛

  D.脑电图出现弥漫性高波幅慢波

  E.CT显示额颞叶低密度病灶

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• 6患者女性，58岁，农民，2个月来低热，逐渐不去田间劳动，搞错劳动工具，讲话简单或者重复语言，不能与家人讨论问题。该患者最可能的诊断是

  A.阿尔茨海默病

  B.帕金森病合并痴呆

  C.皮克病

  D.颅内感染

  E.脑梗死合并痴呆

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• 7患者男性,30岁,临床诊断为“结核性脑膜炎，既往有痛风病史，下列不能选用的药物是

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.链霉素

  E.乙胺丁醇

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• 8患者女性，60岁，以“精神异常、智能和运动障碍5个月余”收住入院，主要实验室检查:脑电图示各导联广泛性持续性、周期性双侧同步三相波发放；头颅CT示脑室系统对称性扩大，脑沟、脑裂增宽，明显脑萎缩改变，脑脊液中14-3-3蛋白阳性，最可能的诊断是

  A.阿尔茨海默病

  B.进行性核上性麻痹

  C.血管性痴呆

  D.皮质-纹状体-脊髓变性

  E.精神分裂症

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• 9患者男性，53岁，进行性双下肢麻木、无力伴复视10余年，主要阳性体征为强直样瞳孔，四肢腱反射消失，肌力4级，步态缓慢，基底部宽。不能用足跟和足尖走路，Romberg征阳性。血常规、血生化基本正常。快速血清反应素试验(RPR)阳性(效价为1:8),荧光密螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)阳性，脑电图基本正常，该患者最可能的诊断为

  A.亚急性联合变性

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.脊髓结核

  D.线粒体肌病

  E.周围神经病

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• 10对PML的病理改变描述正确的是

  A.血管周围大量的炎症细胞浸润

  B.以皮质下白质病变明显

  C.可出现嗜酸性包涵体

  D.可累及小脑、脑干或脊髓白质

  E.病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整

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