案例：患者男，39岁。确诊为寻常性银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑，双侧肩关节、髋关节压痛，腰椎多椎体间压痛，双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛，部分指（趾）甲变形变脆，甲下厚积鳞屑。该病应该主要鉴别的疾病是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，39岁。确诊为寻常性银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑，双侧肩关节、髋关节压痛，腰椎多椎体间压痛，双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛，部分指（趾）甲变形变脆，甲下厚积鳞屑。该患者的诊断为

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.寻常性银屑病

  D.强直性脊柱炎

  E.关节病性银屑病

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• 2案例：患者女，20岁。躯干部皮疹2周伴瘙痒来诊，2周前曾感冒。查体：躯干部为主的椭圆形红斑，长轴与皮纹走向基本一致，边缘见领圈状细小鳞屑，最大直径5cm，其余皮损较小首选的治疗是

  A.有自限性，对症治疗

  B.大量激素

  C.维A酸

  D.甲氨蝶呤

  E.羟氯喹

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• 3案例：患者女，20岁。躯干部皮疹2周伴瘙痒来诊，2周前曾感冒。查体：躯干部为主的椭圆形红斑，长轴与皮纹走向基本一致，边缘见领圈状细小鳞屑，最大直径5cm，其余皮损较小本病应与下列疾病鉴别，除了

  A.银屑病

  B.二期梅毒

  C.副银屑病

  D.脂溢性皮炎

  E.猩红热

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• 4案例：患者女，20岁。躯干部皮疹2周伴瘙痒来诊，2周前曾感冒。查体：躯干部为主的椭圆形红斑，长轴与皮纹走向基本一致，边缘见领圈状细小鳞屑，最大直径5cm，其余皮损较小诊断考虑

  A.湿疹

  B.药疹

  C.银屑病

  D.玫瑰糠疹

  E.多形红斑

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• 5案例：患者男，25岁。“上感”发热1周后，躯干、四肢出现广泛散在红色点疹、斑点疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有类似病史关于该病治疗的注意事项，不正确的是

  A.避免诱发因素

  B.追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素

  C.对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物

  D.应针对不同病因、类型、病期给药

  E.局限性皮损，以局部外用药为主

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• 6案例：患者男，39岁。确诊为寻常性银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑，双侧肩关节、髋关节压痛，腰椎多椎体间压痛，双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛，部分指（趾）甲变形变脆，甲下厚积鳞屑。为控制关节炎症状，最不常联合使用的药物是

  A.口服糖皮质激素

  B.干扰素

  C.口服维A酸类药物

  D.甲氨蝶呤

  E.环孢素

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• 7案例：患者男，34岁。因“外伤性癫痫”口服卡马西平一周后全身大片红斑、斑丘疹及密集分布水疱、大疱及个别血疱，伴有眼结膜、口腔黏膜及肛周等黏膜糜烂、渗出。该患者最先应考虑的诊断是

  A.斑疹-丘疹型多形红斑

  B.水疱-大疱型多形红斑

  C.Steven-johnson综合征

  D.寻常型天疱疮

  E.疱疹样皮炎

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• 8案例：患者男，34岁。因“外伤性癫痫”口服卡马西平一周后全身大片红斑、斑丘疹及密集分布水疱、大疱及个别血疱，伴有眼结膜、口腔黏膜及肛周等黏膜糜烂、渗出。该病常伴有内脏损害，其中最常见的是

  A.继发肺部感染

  B.肝脏损害

  C.心脏损害

  D.肾脏损害

  E.胃肠道损害

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• 9案例：患者男，34岁。因“外伤性癫痫”口服卡马西平一周后全身大片红斑、斑丘疹及密集分布水疱、大疱及个别血疱，伴有眼结膜、口腔黏膜及肛周等黏膜糜烂、渗出。本病应综合治疗，除了加强对症支持治疗外，尚需要积极

  A.应小剂量开始糖皮质激素治疗

  B.应中剂量开始糖皮质激素治疗

  C.应大剂量开始糖皮质激素治疗

  D.应冲击剂量开始糖皮质激素治疗

  E.以上均不正确，应遵循个体化治疗

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• 10案例：女，50岁。被蚊虫叮咬9天后，出现乏力，肌肉酸痛，淋巴结增大，于叮咬部位附近出现红斑，数周后红斑扩大，形成直径达15cm以上的环状红斑。诊断考虑

  A.慢性游走性红斑

  B.离心性环状红斑

  C.风湿性环状红斑

  D.匐行性回状红斑

  E.持久性色素异常性红斑

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