案例：女，55岁。右胸背部皮疹伴痒痛4天。患者一周前劳累后，右肩背部疼痛，口服布洛芬，外贴伤湿止痛膏，疼痛无缓解，累及右侧胸部，且贴药处瘙痒，揭除后发现皮疹，来院。既往患冠心病、胆囊炎。否认药物过敏史。查体：巩膜无黄染，右侧肩胛下手掌大的红斑，境界清楚，周边小丘疹，中央见小水疱。治疗过程中，患者红斑皮损中央出现小水疱，且右乳房下皮肤也发生小丘疱疹、水疱,疼痛，瘙痒。此时最可能合并的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女，55岁。右胸背部皮疹伴痒痛4天。患者一周前劳累后，右肩背部疼痛，口服布洛芬，外贴伤湿止痛膏，疼痛无缓解，累及右侧胸部，且贴药处瘙痒，揭除后发现皮疹，来院。既往患冠心病、胆囊炎。否认药物过敏史。查体：巩膜无黄染，右侧肩胛下手掌大的红斑，境界清楚，周边小丘疹，中央见小水疱。治疗中需要注意的是

  A.避免口服止痛药物

  B.避免劳累，卧床休息

  C.避免外贴膏

  D.口服消炎利胆片

  E.口服硝酸异山梨酯

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• 2案例：女，55岁。右胸背部皮疹伴痒痛4天。患者一周前劳累后，右肩背部疼痛，口服布洛芬，外贴伤湿止痛膏，疼痛无缓解，累及右侧胸部，且贴药处瘙痒，揭除后发现皮疹，来院。既往患冠心病、胆囊炎。否认药物过敏史。查体：巩膜无黄染，右侧肩胛下手掌大的红斑，境界清楚，周边小丘疹，中央见小水疱。如果该化验检查未见异常，则目前最可能的诊断是

  A.冠心病

  B.不稳定性心绞痛

  C.药疹

  D.接触性皮炎

  E.胆囊炎

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• 3案例：女，55岁。右胸背部皮疹伴痒痛4天。患者一周前劳累后，右肩背部疼痛，口服布洛芬，外贴伤湿止痛膏，疼痛无缓解，累及右侧胸部，且贴药处瘙痒，揭除后发现皮疹，来院。既往患冠心病、胆囊炎。否认药物过敏史。查体：巩膜无黄染，右侧肩胛下手掌大的红斑，境界清楚，周边小丘疹，中央见小水疱。该患者目前需要进一步进行的检查是

  A.心电图

  B.腹部超声

  C.生化肝功能

  D.心肌酶谱

  E.以上都是

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• 4案例：男，25岁。近2年来，反复腹部皮疹，痒剧烈，夏季加重，秋冬季可自行缓解。查体：腰腹部以脐周为中心黯红斑片，色素沉着，苔藓样变，小丘疹，小水疱，结痂。关于治疗，不正确的是

  A.寻找病因，脱离接触物

  B.内服抗组胺药物

  C.外用氧化锌油

  D.外用糖皮质激素霜

  E.外用抗生素

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• 5案例：男，25岁。近2年来，反复腹部皮疹，痒剧烈，夏季加重，秋冬季可自行缓解。查体：腰腹部以脐周为中心黯红斑片，色素沉着，苔藓样变，小丘疹，小水疱，结痂。最可能的诊断是

  A.慢性单纯性苔藓

  B.慢性接触性皮炎

  C.特应性皮炎

  D.色素性扁平苔藓

  E.瘙痒症

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• 6案例：男，65岁。头面部皮疹痒，3天。发病前染发，既往类似病史，糖尿病20余年，控制不理想。查体：头皮内红斑、小丘疹，额头、颈部潮红肿胀。化验结果：血WBC7.8*l09/L,E12%，空腹血糖：8.2mmol/L,尿糖（++)。目前对该患最适宜的处理是

  A.调整胰岛素用量

  B.抗生素应用

  C.剪除头发

  D.内用糖皮质激素

  E.斑贴试验

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• 7案例：男，65岁。头面部皮疹痒，3天。发病前染发，既往类似病史，糖尿病20余年，控制不理想。查体：头皮内红斑、小丘疹，额头、颈部潮红肿胀。化验结果：血WBC7.8*l09/L,E12%，空腹血糖：8.2mmol/L,尿糖（++)。患者经过一般治疗，皮疹渐增多，并发生小水疱，头皮渗出，治疗方案最适宜调整为

  A.抗生素预防感染

  B.口服中小剂量糖皮质激素

  C.加强抗组胺治疗

  D.局部应用糖皮质激素软膏

  E.以上都不是

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• 8案例：男，65岁。头面部皮疹痒，3天。发病前染发，既往类似病史，糖尿病20余年，控制不理想。查体：头皮内红斑、小丘疹，额头、颈部潮红肿胀。化验结果：血WBC7.8*l09/L,E12%，空腹血糖：8.2mmol/L,尿糖（++)。经过调整治疗，一周后病情缓解，无明显渗出，皮疹色黯红，药物减量。患者洗澡后躯干部发生小红斑、丘疹，痒。此时可能发生

  A.自身敏感性皮炎

  B.糖尿病瘙痒

  C.接触性皮炎

  D.感染性湿疹样皮炎

  E.特应性皮炎

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• 9案例：男，65岁。头面部皮疹痒，3天。发病前染发，既往类似病史，糖尿病20余年，控制不理想。查体：头皮内红斑、小丘疹，额头、颈部潮红肿胀。化验结果：血WBC7.8*l09/L,E12%，空腹血糖：8.2mmol/L,尿糖（++)。下一步处置是

  A.控制血糖

  B.抗生素应用

  C.清洗可疑致敏源

  D.钙调磷酸酶抑制剂应用

  E.避免接触可疑致敏源

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• 10案例：女，60岁。反复双手小水疱，脱屑，皲裂，痒，2年，渐加重。既往足癣病史多年，无药物过敏史。查体：双手掌密集小水疱，部分角化脱屑，皲裂，右手为重，右示指甲点状凹陷，部分增厚。该患者还需要的化验检查是

  A.斑贴试验

  B.真菌镜检

  C.疱液细菌培养

  D.组织病理检查

  E.以上都不是

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