患者，女性，30岁。双侧手指皮疹反复发作数年，自觉瘙痒及烧灼感，多于春末夏初发病，夏季加重，伴有多汗现象。查体:双手指侧面、指端散在分布位于表皮深部的米粒大小圆形小水疱，部分皮肤伴有领圈状脱屑。根据患者病史及临床表现，诊断应考虑

试卷相关题目

• 1患者，女性。反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体:双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是

  A.真菌直检

  B.真菌培养

  C.细菌培养

  D.过敏原检测

  E.斑贴试验

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• 2患者，女性，20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用糖皮质激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。根据患者的临床表现，最可能的诊断是

  A.急性湿疹

  B.自身敏感性皮炎

  C.传染性湿疹样皮炎

  D.异位性皮炎

  E.湿疹样皮炎

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• 3患者，男性。右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏，2天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今日红斑基础上出现水疱。查体:右腰部见一长方形红斑，边界清楚，红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱，疱壁紧张。根据病史及临床表现，该患者应诊断为

  A.虫咬皮炎

  B.接触性皮炎

  C.疱疹样皮炎

  D.天疱疮

  E.带状疱疹

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• 4患者，女性。头面部红斑、肿胀伴局部瘙痒2天。患者3天前有染发史，既往染发后有类似轻微发作史。查体:头面部对称性弥漫性潮红斑片，少许丘疱疹，双眼睑肿胀睁眼困难。根据其病史及临床表现，应诊断

  A.急性湿疹

  B.面部丹毒

  C.接触性皮炎

  D.皮肌炎

  E.系统性红斑狼疮

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• 5患者，女，24岁。躯干、四肢皮损20天，不痒。平素健康，近2〜3周内未有用药史。体格检查:躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，滴度1:64，TPPA 阳性。该患者诊断应考虑

  A.玫瑰糠疹

  B.药疹

  C.早期梅毒

  D.病毒疹

  E.寻常型银屑病

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• 6患儿，男性，10岁。自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体:系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。该患者诊断可能性最大为

  A.慢性湿疹

  B.自身敏感性皮炎

  C.特应性皮炎

  D.接触性皮炎

  E.湿疹样皮炎

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• 7患者，男性，40岁。全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体:躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。根据其皮疹表现应诊断为

  A.皮肤划痕征

  B.血管性水肿

  C.急性荨麻疹

  D.湿疹

  E.毒性红斑

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• 8患者，女性，17岁。腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血常规提示：WBC 15.3×109/L，N 89.0%，大便常规提示WBC＋＋＋。患者的诊断是

  A.败血症；急性肠炎

  B.急性荨麻疹；急性肠炎

  C.药疹；急性肠炎

  D.过敏性皮炎；急性肠炎

  E.变应性亚败血症；急性肠炎

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• 9患者，男性，30岁。系“发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟”就诊。患者1天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38〜39℃，发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体:T 38.3℃，心率120次/分，BP 70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融合成片状，血常规提示:WBC 10.5×l09L，N 80.6%。根据其临床表现，诊断应考虑

  A.感染性休克

  B.过敏性休克

  C.低血容量性休克

  D.心源性休克

  E.神经源性休克

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• 10患者，女性，20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染，多次给予多种抗生素及退热药物，2天前躯干部出现红色点状皮疹，迅速增多、增大，伴大小不等水疱、破溃。查体:T 37.6℃， 口腔黏膜轻度糜烂，躯干、四肢弥漫性暗红色斑片，伴大小不等松弛性水疱、大疱，尼氏征（＋)，部分水疱破溃见表浅糜烂面，水疱及破溃面积约占体表面积的40%。根据其临床表现，诊断考虑为

  A.中毒性表皮坏死松解症型药疹

  B.重症多形红斑型药疹

  C.剥脱性皮炎型药疹

  D.天疱疮

  E.家族性慢性良性天疱疮

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