患者，女，6岁。躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检:躯干，手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱，水疱为张力性，环状排列，尼氏征(一），口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA呈线状沉积。该病最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患者，女，58岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征(－)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为

  A.BP

  B.BP或EBA

  C.线状IgA大疱病

  D.疱疹样皮炎

  E.疱疹样天疱疮

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• 2患者，男，46岁。口腔糜烂1年，躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱，壁薄，基底红，尼氏征(＋)；并见较多糜烂面，表面有污秽痂皮；口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常；肝肾功能正常；ESR正常。该病最可能的诊断为

  A.多形红斑

  B.BP

  C.疱疹样皮炎

  D.寻常型天疱疮

  E.EBA

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• 3患者，男性，63岁。因“腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月”而入院。体检:除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。实验室检查:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积，诊断为大疱性类天疱疮。该例首选治疗是

  A.糖皮质激素

  B.免疫抑制剂

  C.四环素加烟酰胺

  D.氨苯砜

  E.红霉素

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• 4患者，男，34岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是

  A.寻常型天疱疮

  B.大疱性类天疱疮

  C.疱疹样皮炎

  D.多形红斑

  E.线状IgA大疱性皮病

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• 5患者，女，30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6°C，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC 21.3×109L，中性粒细胞占82.3%；RBC 300×1012/L，Hb 90g/L；尿及大便常规检查正常；ESR 42mm/h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性；肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。该患者临床上最可能的诊断为

  A.系统性红斑狼疮

  B.败血症

  C.成人Still病

  D.淋巴瘤

  E.风湿热

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