患者，女性，40岁。面部皮肤肿胀，发硬2年。病程中伴四肢关节活动障碍。体检:面部轻度肿胀，皮肤发硬，不能捏起；张口受限；耳后、颈部，前胸部皮肤异色病样改变；双手、前臂、双足及小腿皮肤发硬、不能捏起；多个手指外侧缘有钙化。四肢活动受限，不能平举。该患者最可能的诊断

试卷相关题目

• 1患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.皮肌炎

  C.硬皮病

  D.重症肌无力

  E.干燥综合征

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• 2患者，男，54岁。头皮损害1个月就诊，自觉轻度疼痛。体检：头皮可见1cm×2cm簇集性毛囊性小脓疱伴断发，枕部淋巴结肿大，无发烧，病史中患者无外伤史，平常养宠物。请你根据以上病史、体检资料给予可能的诊断

  A.毛囊炎

  B.脓疱疮

  C.头癣

  D.带状疱疹

  E.痈

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• 3患者，女性，40岁。面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境界清楚，组织病理学示：真皮内上皮样细胞肉芽肿，可见上皮样细胞裸结节，无干酪样坏死。该患者诊断应首先考虑

  A.环状肉芽肿

  B.异物肉芽肿

  C.结节病

  D.皮肤纤维瘤

  E.麻风病

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• 4患者，女性，30岁。右侧前臂伸侧散在分布环状结节，直径5mm〜3cm，皮损呈淡红色，表面光滑，质地坚韧，境界清楚，无明显自觉症状。该患者诊断应首先考虑

  A.结节病

  B.汗管角化症

  C.多形红斑

  D.银屑病

  E.环状肉芽肿

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• 5患者，男性，60岁。颞部2cm×2cm大小黑素斑块，略隆起于皮面，边界清楚但不规整，黑色不均匀，近2个月来缓慢增大。该患者诊断应首先考虑

  A.表皮痣

  B.脂溢性角化病

  C.基底细胞癌

  D.鳞状细胞癌

  E.恶性黑素瘤

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• 6患者，女，16岁。全身皮疹4天伴痒，病程中伴有发热，每天最高体温为38.4°C，同时有四肢大关节的轻度酸痛。皮疹时起时消。既往无异常。体检:咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。全身大小不等的风团。该患者最有可能的诊断

  A.系统性红斑狼疮

  B.药疹

  C.败血症

  D.急性荨麻疹

  E.麻疹

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• 7患儿，男性，12岁。因全身多发孤立性柔软肿物10年就诊。患儿出生后即发现躯干部淡褐色素沉着性斑片，无痛痒。2岁时开始出现躯干等部位肉红色孤立性柔软肿物，渐增多，无不适。患儿父母非近亲结婚，其父有同样皮损，数目较少。患儿有多次癫痫发作史，学习成绩较差。根据患者病史及临床表现可能诊断为

  A.毛发上皮瘤

  B.结节性硬化症

  C.神经纤维瘤

  D.平滑肌瘤

  E.软纤维瘤

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• 8患者，女性，22岁。因面、躯干、四肢皮疹15年就诊。患者自7岁起开始在面、头皮、躯干、四肢等部位出现肤色皮疹，渐增多融合，表面覆以油腻性结痂，皱褶部位严重时出现增殖糜烂，有恶臭。皮损组织病理见角化不全，圆体和谷粒形成，棘层松解形成裂隙，表皮乳头瘤样增生，真皮乳头不规则向上增生，乳头周围绕以单层基底细胞。根据患者皮损表现及组织病理改变可能诊断为

  A.增殖性天疱疮

  B.家族性良性慢性天疱疮

  C.毛囊角化病

  D.结节性痒疹

  E.黑棘皮病

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• 9患者，女性，40岁。因面部皮疹3年余就诊。患者3年前开始于双侧面颊部出现淡褐色不规则斑疹，渐增大融合成斑片，表面光滑，边缘不清，日晒后加重，皮疹无痛痒不适。根据以上病史及临床表现该病可诊断为

  A.雀斑

  B.黄褐斑

  C.黑变病

  D.太田痣

  E.色素失禁症

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• 10患者，男性，19岁。因面部反复皮疹4年余就诊。患者于4年前开始反复在面部出现淡红色丘疹，严重时脓疱、小囊肿或结节，呈阶段性加重，恢复时遗留色素沉着，皮疹偶有轻度疼痛不适。根据患者皮疹表现诊断应考虑

  A.粟丘疹

  B.结节性硬化症

  C.痤疮

  D.颜面播散性粟粒性狼疮

  E.汗管瘤

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