患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T 39.8°C，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是

试卷相关题目

• 1女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。最可能的诊断是

  A.银屑病

  B.副银屑病

  C.扁平苔藓

  D.麻疹

  E.光泽苔藓

  F.苔藓样糠疹

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• 2男，52岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红色丘疹、斑块，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。该病分型属于

  A.寻常型银屑病

  B.脓疱型银屑病

  C.关节型银屑病

  D.红皮病型银屑病

  E.泛发型银屑病

  F.局限型银屑病

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• 3男，66岁。自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤苔藓化。诊断以下哪种疾病的可能性大

  A.疥疮

  B.湿疹

  C.老年性瘙痒症

  D.线状苔藓

  E.寻常性鱼鳞病

  F.慢性单纯性苔藓

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• 4患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA(＋)，病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。请你给出该患者的处理意见

  A.RPR，TPPA

  B.真菌检查

  C.HIV检查

  D.HPV DNA

  E.HSV ELISA

  F.腰穿

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• 5患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。如请你给上述患者确诊，还需要下列哪些条件

  A.病史

  B.体检

  C.治疗经过

  D.肝肾功能检查

  E.性病实验室特殊检查

  F.尿常规

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• 6患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查:外周血 WBC 4.2×109/L、RBC 302×1012/L、Hb 116g/L、PLT 86×109L；尿常规示：尿蛋白(＋＋＋)；大便常规示：黏液样便，脓球（－），WBC(－)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。确诊该病，下面哪项辅助检查最具意义

  A.胃肠钡餐或纤维胃镜

  B.血HIV抗体检测

  C.血ANA抗体全套及滴度

  D.大便培养及药敏

  E.肥达反应

  F.ESR

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• 7患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（－），部分水疱呈环形排列。确诊该病最有价值的实验室检查为

  A.免疫病理

  B.组织病理

  C.皮肤电镜

  D.疱液涂片

  E.抗ANA抗体全套

  F.真菌镜检

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• 8患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是

  A.急性湿疹

  B.股癣

  C.局限性脓疱型银屑病

  D.寻常型天疱疮

  E.家族性慢性良性天疱疮

  F.乳房外Paget病

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• 9患者王某，男，16岁，学生。因“面部、上胸背部丘瘆、脓疱、结节、囊肿5个月”入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。依据面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是

  A.寻常性痤疮

  B.脓疱性痤疮

  C.聚合性痤疮

  D.结节性痤疮

  E.药物性痤疮

  F.职业性痤疮

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• 10李某，男，35岁。因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是

  A.男性型脱发

  B.假性斑秃

  C.狼疮性脱发

  D.脂溢性脱发

  E.斑秃

  F.头癣

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