患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体:T 36.5°C，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。根据以上资料，初步拟诊疾病是

试卷相关题目

• 1患者，男性，12岁，主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑，逐渐扩大，不伴瘙痒疼痛，未治疗。既往体健，无家族遗传史，无药物过敏史。查体:左侧面部有钱币大的白斑，边界清楚，上无鳞屑。根据以上资料，初步考虑诊断是

  A.白色糠疹

  B.无色素痣

  C.贫血痣

  D.白癜风

  E.斑驳病

  F.炎症后色素减退斑

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• 2患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。査体：T 38.5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。根据以上资料，初步考虑诊断是

  A.变应性皮肤血管炎

  B.结节性红斑

  C.过敏性紫癜

  D.色素性紫癜样皮肤病

  E.荨麻疹性血管炎

  F.原发性血小板减少性紫癜

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• 3患者，男性，36岁，理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。查体:患者双手部可见大小不一暗红斑，散在的小丘疹、丘疱疹，小片状轻度糜烂，抓痕，对称分布。请你根据以上资料作出初步诊断

  A.职业性皮炎

  B.手癣

  C.湿疹

  D.间擦疹

  E.汗疱疹

  F.掌跖脓疱病

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• 4患者，男性，20岁，反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出，粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等，触疼明显。根据临床表现，初步诊断考虑

  A.痤疮

  B.脂溢性皮炎

  C.面部湿疹

  D.寻常性狼疮

  E.毛囊炎

  F.聚合型痤疮

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• 5患者，男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹，躯干较多，浅表淋巴结不肿大，结膜不充血，口腔未见异常。你认为最可能的诊断是

  A.风疹

  B.麻疹

  C.猩红热样药疹

  D.痱子

  E.湿疹

  F.接触性皮炎

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• 6患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑，左侧躯干部肋间皮肤象牙色，皮肤变薄，质硬，不能捏起。根据以上资料，患者考虑

  A.硬肿症

  B.硬化性黏液性水肿

  C.局限性硬皮病

  D.硬化性萎缩性苔藓

  E.慢性皮炎

  F.系统性硬皮病

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• 7患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查:尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。该患者采用的下列治疗方案中比较合适的是

  A.红霉素2g，一次性顿服

  B.米诺环素100mg，每日2次，连续7〜10天

  C.左氧氟沙星400mg，一次性顿服

  D.头孢曲松1g，肌内注射一次

  E.头孢拉定500mg，每日4次，连续1〜2周

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• 8患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。若患者尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选

  A.红霉素500mg，口服，每日4次，连续1周

  B.CoSMZ 1g，口服，每日2次，连续1周

  C.环丙沙星400mg，—次性顿服

  D.头孢曲松250mg，1次肌内注射

  E.头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续1周

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• 9患者，男，36岁。尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。对该患者的处理方法错误的是

  A.尿道分泌物淋球菌培养

  B.尿道分泌物衣原体和支原体检查

  C.尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞

  D.嘱咐患者2〜3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测

  E.若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗

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• 10患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者处理上应首先采取的方法是

  A.环丙沙星500mg，每日2次，连服10天后复诊

  B.米诺环素100mg，每日2次，连服10天后复诊

  C.红霉素500mg，每日2次，连服10天后复诊

  D.头孢曲松250mg，静脉滴注，每日1次，连续3天后复诊

  E.左氧氟沙星100mg，每日2次，连服10天后复诊

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